Paciente do sexo feminino, 35 anos, acaba de se descobrir i...
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Ano: 2010
Banca:
CRSP - PMRJ
Órgão:
PM-RJ
Prova:
CRSP - PMRJ - 2010 - PM-RJ - 1° Tenente - Médico Infectologia |
Q720452
Medicina
Paciente do sexo feminino, 35 anos, acaba de se descobrir infectada pelo HIV após o diagnóstico de tuberculose. Apresenta emagrecimento de 7 quilos nos últimos quatro meses e tosse persistente com eventuais escarros hemoptoicos. A pesquisa de BAAR foi positiva. A radiografia de tórax mostra imagem cavitária em lobo superior de pulmão direito. Sem outras alterações no exame físico.
A abordagem terapêutica mais adequada para essa paciente deverá ser
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A opção correta é a alternativa D, que indica a iniciativa do tratamento da tuberculose imediatamente e a reavaliação após 30 dias para iniciar a terapia antirretroviral com base na contagem de linfócitos CD4. Essa abordagem é a mais adequada, pois a tuberculose é uma infecção oportunista comum em pacientes com HIV e sua terapia deve ser iniciada o mais cedo possível para prevenir a progressão da doença e reduzir a transmissão. Além disso, a terapia antirretroviral pode interferir na absorção das drogas utilizadas no tratamento da tuberculose e pode aumentar o risco de efeitos colaterais, portanto, é importante avaliar a contagem de linfócitos CD4 antes de iniciar a terapia antirretroviral.
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