Opacidade em vidro fosco que circunda um nódulo ou uma área...

O tema central da questão é a interpretação de achados radiológicos em pacientes imunocomprometidos, especificamente a associação entre a opacidade em vidro fosco e infecções pulmonares. Para resolver a questão, é essencial compreender como diferentes doenças pulmonares se manifestam em exames de imagem, como a tomografia computadorizada (TC).

Alternativa correta: A - aspergilose

A escolha correta é a aspergilose. Esta condição é uma infecção fúngica que frequentemente afeta pacientes imunocomprometidos, como aqueles que são neutropênicos (com baixa contagem de neutrófilos). Na TC de tórax, a aspergilose invasiva pode apresentar-se como nódulos com halos de vidro fosco, conhecidos como "sinal do halo", que é um achado radiológico típico dessa doença.

Por que as outras alternativas estão incorretas?

B - tuberculose: Embora a tuberculose possa causar nódulos e cavitações pulmonares, ela não está tipicamente associada ao sinal do halo em pacientes neutropênicos. A apresentação radiológica da tuberculose é diferente, com ênfase em infiltração apical e cavitação.

C - sarcoidose: A sarcoidose é uma doença granulomatosa que tipicamente se manifesta com linfadenopatia hilar e mediastinal, além de infiltrações pulmonares reticulares. Não é caracterizada por nódulos circundados por vidro fosco em pacientes febris e neutropênicos.

D - silicose: A silicose é uma doença pulmonar causada pela inalação de sílica e se manifesta radiologicamente com nódulos silicóticos, que podem se calcificar, mas não formam o padrão de halo de vidro fosco.

Para interpretar questões como esta, é importante associar as características clínicas do paciente (como febre e neutropenia) aos achados radiológicos descritos, o que geralmente requer conhecimento sobre padrões típicos de imagem em diferentes doenças.

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Essa questão aborda a relação entre a aparência do vidro fosco em uma radiografia de tórax e o diagnóstico de uma possível infecção em um paciente febril e neutropênico. A opacidade em vidro fosco pode indicar diversos tipos de infecções, mas em um paciente neutropênico, é importante considerar a possibilidade de aspergilose, que é uma infecção fúngica comum em pacientes imunocomprometidos. A tuberculose também pode apresentar vidro fosco, mas geralmente é acompanhada de outras características radiológicas, como cavitações. A sarcoidose e a silicose não costumam apresentar vidro fosco em suas manifestações radiológicas. Portanto, a resposta correta é a alternativa A, aspergilose.