Paciente do sexo masculino, de 45 anos, em tratamento quimi...

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Q720460 Medicina

Paciente do sexo masculino, de 45 anos, em tratamento quimioterápico de linfoma de Hodgkin apresenta quadro de febre em vigência de neutropenia (neutrófilos totais de 80/mm3 ). No sétimo dia de evolução da febre apresenta ainda 2 picos febris diários (39º C). Está em uso de cefepime (há 6 dias) e vancomicina (há 3 dias) e apresenta 300 granulócitos/mm3 . As hemoculturas iniciais estão negativas.

A melhor conduta é

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A resposta correta é a alternativa D - associar caspofungina ao esquema antimicrobiano em uso. O paciente em questão apresenta febre em vigência de neutropenia e picos febris diários, o que indica a presença de infecção. Apesar das hemoculturas iniciais estarem negativas, é preciso considerar a possibilidade de infecção fúngica, já que o paciente está em tratamento quimioterápico e apresenta baixo número de granulócitos. A caspofungina é um antifúngico que pode ser usado no tratamento de infecções sistêmicas causadas por fungos, como a candidíase invasiva, que é uma complicação frequente em pacientes neutropênicos. Portanto, a melhor conduta é associar caspofungina ao esquema antimicrobiano em uso.

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