As lesões renais císticas, classificadas na tomografia comp...
Gabarito comentado
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A alternativa correta é A - 3 a 5%.
As lesões renais císticas são frequentemente classificadas usando o sistema Bosniak, que é baseado em achados de tomografia computadorizada para avaliar o risco de malignidade. O sistema Bosniak categoriza cistos renais em cinco classes: I, II, IIF, III e IV. Cada categoria implica um risco crescente de malignidade e, portanto, orienta o manejo clínico.
Focando na classificação Bosniak IIF, ela se refere a cistos que são mais complexos do que Bosniak II, mas não têm características suficientes para serem classificados como Bosniak III. O "F" em IIF significa "follow-up" (acompanhamento), indicando que essas lesões requerem um monitoramento mais rigoroso com exames de imagem regulares para observar qualquer alteração.
Agora, vamos discutir por que A - 3 a 5% é a resposta correta:
As lesões classificadas como Bosniak IIF apresentam uma pequena probabilidade de serem malignas, geralmente estimada entre 3 a 5%. Isso significa que a maioria das lesões Bosniak IIF são benignas, mas devido à pequena chance de malignidade, um seguimento regular é recomendado.
Agora, analisando as alternativas incorretas:
- B - 5 a 20%: Essa porcentagem é mais alta do que a atribuída às lesões Bosniak IIF. A faixa de 5 a 20% pode estar mais relacionada a lesões classificadas como Bosniak III, que têm maior risco de malignidade.
- C - 20 a 50%: Esta faixa de risco é mais apropriada para lesões Bosniak III, que frequentemente requerem intervenção cirúrgica devido ao risco considerável de câncer.
- D - 50 a 75%: Valores nesta faixa indicariam um risco muito elevado, geralmente associado a lesões Bosniak IV, que são altamente suspeitas de malignidade e quase sempre requerem intervenção.
- E - 75 a 90%: Essa probabilidade é exageradamente alta para Bosniak IIF e se aplica a lesões que são quase definitivamente malignas, como Bosniak IV.
A compreensão do sistema de classificação Bosniak é crucial para tomar decisões clínicas adequadas relativas ao manejo de cistos renais.
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