Qual o método mais sensível para diagnosticar Entesite?

Tema Central da Questão:

A questão aborda o diagnóstico de entesite, que é uma inflamação nos locais onde os tendões ou ligamentos se inserem no osso. Esse diagnóstico é crucial em doenças reumatológicas, como as espondiloartrites. Para resolver a questão, é necessário entender quais métodos de imagem são mais sensíveis na detecção de alterações inflamatórias nos tecidos moles e no osso.

Alternativa Correta: A - Ressonância nuclear magnética.

Justificativa: A ressonância nuclear magnética (RNM) é a técnica de imagem mais sensível para detectar entesite. Ela é capaz de identificar alterações precoces, como edema ósseo e inflamação, que não são visíveis em outros métodos de imagem. Por isso, a RNM é considerada a escolha ideal para o diagnóstico preciso e precoce de entesite.

Alternativas Incorretas:

B - Tomografia computadorizada: Embora a tomografia seja eficaz para visualizar o osso e suas alterações estruturais, ela não é tão sensível quanto a RNM para detectar alterações inflamatórias precoces nos tecidos moles, como o edema ósseo associado à entesite.

C - Ultrassonografia: A ultrassonografia é útil para avaliar tecidos moles e pode detectar alterações na entese, mas sua sensibilidade é inferior à da ressonância magnética, especialmente para observar edema ósseo.

D - Cintigrafia óssea: A cintigrafia óssea não oferece a especificidade necessária para o diagnóstico de entesite, pois pode evidenciar atividade inflamatória, mas não é capaz de diferenciar entre várias condições que podem causar aumento de captação.

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O método mais sensível para diagnosticar Entesite é a Ressonância Nuclear Magnética (RM). Isso ocorre porque esse exame é capaz de fornecer imagens altamente detalhadas do tecido mole, permitindo a identificação de alterações nos tendões e ligamentos, que são os principais alvos da Entesite. Além disso, a RM não utiliza radiação ionizante, tornando-a uma opção mais segura em relação a outros métodos radiológicos, como a cintigrafia óssea e a tomografia computadorizada. Embora a ultrassonografia também possa ser utilizada para diagnosticar Entesite, sua sensibilidade é inferior à da RM. Portanto, a resposta correta é a alternativa A.