Paciente de 48 anos com Doença do Refluxo Gastro Esofageano ...
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Ano: 2022
Banca:
FGV
Órgão:
PM-SP
Prova:
FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Cirurgia do Aparelho Digestivo |
Q2022150
Medicina
Paciente de 48 anos com Doença do Refluxo Gastro Esofageano e
moderada hérnia hiatal por deslizamento, encontrando-se a
transição esôfago gástrica 6cm acima do pinçamento
diafragmático.
Realizou esôfago manometria que demonstrou pressões normais
no corpo esofageano e relaxamento anormal do esfíncter
esofageano inferior.
Foi submetida a tratamento cirúrgico por videolaparoscopia,
tendo sido trabalhosa a recolocação do EEI no abdome e
confeccionado uma válvula à Nissen de 6cm. Após um mês de
pós-operatório o paciente referia plenitude gástrica importante,
associado a náuseas. Foi solicitado um esofagograma que
mostrou um estômago muito dilatado com esvaziamento
lentificado e ausência de refluxo para o esôfago.
Diante destes achados, assinale a opção que indica a conduta correta.
Diante destes achados, assinale a opção que indica a conduta correta.