Paciente masculino, 60 anos, chega à emergência com quadro ...

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Q653564 Medicina
Paciente masculino, 60 anos, chega à emergência com quadro de dor em hipocôndrio direito há 48h, refere 3 episódios prévios semelhantes, porém de duração de apenas algumas horas. HPP: diabético há 10 anos em tratamento regular com metformina. Exame físico dor à palpação do hipocôndrio direito. Exames laboratoriais Hemograma com 12.000 leucócitos/mm3, amilase normal, bilirrubina total 4mg/dl, glicose 160g/dl, demais exames laboratoriais dentro da normalidade. Ultrassonografia evidencia vesícula biliar hidrópica, paredes edemaciadas com 6mm de espessura, edema perivesicular e imagem de cálculo de cerca de l,5cm impactado no infundíbulo da vesícula, dueto colédoco de calibre normal. Considerando que o paciente possui risco cirúrgico ASA 3 e está em jejum, o tratamento definitivo para o quadro acima é 
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