As traqueostomias têm o objetivo primário de servir como al...

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Q997317 Enfermagem
As traqueostomias têm o objetivo primário de servir como alternativa artificial e segura para a passagem do ar, podendo ser temporárias ou definitivas. Suas indicações incluem a desobstrução de vias aéreas, permissão da ventilação mecânica em substituição aos tubos endotraqueais e higiene brônquica, entre outras. Com base nessa definição, assinale a alternativa incorreta.
Alternativas

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A traqueostomia TQT refere-se a um procedimento de acesso às vias aéreas com a colocação de prótese ventilatória (cânula) ou simplesmente uma cirurgia de abertura da traqueia que exterioriza a luz traqueal. Esse recurso é utilizado para facilitar a entrada e/ou saída de ar dos pulmões quando existe alguma obstrução no trajeto natural e consiste em um procedimento cirúrgico de abertura artificial da traqueia para permitir a respiração.

A colocação da cânula endotraqueal deve ser realizada por equipe capacitada e de forma cuidadosa para que não ocorram lesões ou sangramentos das estruturas locais. A alternativa A está correta.

As cânulas de TQT podem ser metálicas, plásticas ou siliconadas, com ou sem cânula interna, balonete (cuff) e fenestradas. O comprimento da cânula pode ser longo ou curto e o diâmetro deve ter aproximadamente 75% do diâmetro da traqueia. A alternativa B está correta.

As cânulas contêm um mandril (guia) em seu interior, que é um pouco mais longo do que a cânula, de ponta romba, servindo como um condutor no momento da introdução na traqueia. A alternativa C está correta.

As cânulas metálicas são feitas de aço inoxidável ou prata esterlina, possuem sistema de travamento da cânula interna, não possuem conexões para equipamento respiratório e são utilizadas por pacientes traqueostomizados por longo prazo por possuírem maior durabilidade. Os pacientes em ambiente domiciliar normalmente são aqueles que permanecem com a cânula por mais tempo, portanto é indicado a cânula de metal e não a de plástico. A letra D está incorreta.

Gabarito do Professor: Letra D.

Bibliografia

Hospital de Clínicas da Universidade Federal do Triângulo Mineiro (HC-UFTM), administrado pela Ebserh – Ministério da Educação. Traqueostomia: Cuidados e Decanulação. 2015.

Instituto Nacional de Câncer José Alencar Gomes da Silva. Coordenação de Assistência. Traqueostomias: orientações aos pacientes / Instituto Nacional de Câncer José Alencar Gomes da Silva. – 3 ed. – Rio de Janeiro: Inca, 2017.


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Comentários

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A alternativa incorreta é a letra D. O uso de cânulas plásticas em traqueostomias em ambiente domiciliar é comum devido à sua facilidade de manuseio e menor custo, mas essa escolha não deve ser feita de forma indiscriminada. Cada caso deve ser avaliado individualmente, considerando a necessidade e a condição do paciente, bem como as possíveis complicações que podem surgir com o uso de cânulas plásticas. Portanto, é importante que a escolha do tipo de cânula seja feita pelo médico responsável pelo caso, levando em consideração as características do paciente e as melhores opções disponíveis.

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