Paciente de 14 anos de idade, negro, vem ao consultório tra...

Alternativa Correta: B - retinopatia falciforme.

A questão aborda o tema de retinopatias, que são doenças que afetam a retina ocular. Para resolvê-la, é necessário compreender os sinais e sintomas associados a diferentes condições oftalmológicas, especialmente em pacientes com possíveis doenças sistêmicas.

Justificativa da Alternativa Correta: A retinopatia falciforme está associada à anemia falciforme, uma condição mais comum em pessoas de ascendência africana. Os sintomas mencionados, como a diminuição súbita da acuidade visual (AV), dores nas mãos e pés, e alterações retinianas como "salmon patches" e "black sunbursts", são indicativos clássicos desta condição. A conjuntiva em forma de vírgula e a hemorragia vítrea recente também corroboram o diagnóstico de retinopatia falciforme.

Análise das Alternativas Incorretas:

A - Doença de Coats: Esta condição é caracterizada pelo desenvolvimento de vasos sanguíneos anormais na retina, levando a exsudação e descolamento da retina. Não está associada à anemia falciforme ou às características mencionadas no enunciado.

C - Doença de Eales: Ainda que cause inflamação vascular na retina, é mais frequente em jovens adultos e não está associada aos sinais sistêmicos e o grupo demográfico específico como na anemia falciforme.

D - Retinopatia de Purtscher: Relacionada a traumas ou condições como pancreatite aguda, apresenta um quadro clínico diferente, sem as alterações oculares específicas relatadas na questão.

E - Necrose Aguda da Retina: Condição causada por infecções virais, como o vírus da herpes, geralmente afeta pacientes imunocomprometidos e não apresenta os sinais descritos, como os associados à anemia falciforme.

Para interpretar questões como esta, é importante buscar associações entre sintomas oftalmológicos e condições sistêmicas, além de considerar o perfil demográfico do paciente. Manter-se atualizado sobre as características clínicas de diferentes retinopatias ajuda a identificar a resposta correta.

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