Paciente de 32 anos, masculino, pardo, pedreiro, chega ao p...

A questão apresentada envolve a avaliação de uma queimadura química ocular, que é um tema importante na oftalmologia em situações de emergência. Essa condição ocorre quando substâncias químicas entram em contato com o olho, causando dano imediato. Para resolver essa questão, é necessário compreender o sistema de classificação de Roper-Hall usado para determinar a gravidade dessas queimaduras.

A classificação de Roper-Hall é baseada em critérios como a opacidade corneana e a extensão da isquemia do limbo. Isso ajuda a prever o prognóstico e a guiar o tratamento.

Vamos analisar as opções dadas e justificar a correta:

Alternativa Correta: B - III

O paciente apresenta opacidade corneana que dificulta a observação da íris e uma isquemia de quase 180º do limbo. De acordo com a classificação de Roper-Hall, isso se enquadra no Grau III, que envolve opacidades corneanas e isquemia que afeta até metade da circunferência do limbo (180º).

Agora, vamos analisar porque as outras alternativas estão incorretas:

• A - II: No Grau II, a opacidade corneana é apenas parcial, e a isquemia do limbo é mínima, o que não condiz com o quadro apresentado, que descreve dificuldade em ver a íris.
• C - I: No Grau I, a queima química é leve, sem opacidades significativas na córnea e sem isquemia, o que claramente não se aplica ao caso.
• D - IV: Grau IV envolve opacidades corneanas totais e isquemia de mais de 180º, uma condição mais grave do que a apresentada.
• E - V: Não há Grau V na classificação de Roper-Hall, tornando esta opção inválida.

Ao interpretar questões como essa, é importante focar nos detalhes clínicos apresentados e correlacioná-los com o sistema de classificação adequado. Isso permite determinar o grau correto de lesão e, portanto, a resposta correta.

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A resposta correta é a alternativa B - III. Isso se deve ao fato de que o paciente apresenta opacidade corneana, observação dificultada da íris e isquemia de quase 180º do limbo corneano, o que indica que a queimadura química ocular sofrida por ele é de grau III, segundo a classificação pelo sistema de Roper-Hall. É importante destacar que esse grau de queimadura pode levar a uma diminuição permanente da visão e, em casos mais graves, até mesmo à perda total da visão. Por isso, é fundamental que o paciente receba o tratamento adequado o mais rapidamente possível.