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Q635655 Enfermagem
Nos acidentes traumáticos, o pneumotórax está presente em 20% das lesões torácicas graves. Para avaliação respiratória, é correto afirmar que
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A alternativa correta é a B. Vamos entender o porquê e analisar cada uma das alternativas.

Alternativa B: Afirma que no pneumotórax aberto, as causas podem ser ferimentos de arma de fogo ou branca, empalamentos e traumas contusos. Essa afirmação está correta. O pneumotórax aberto ocorre quando há uma abertura na parede torácica que permite a entrada de ar na cavidade pleural, geralmente causada por traumas penetrantes. Isso resulta em uma pressão igual à atmosférica, o que compromete a ventilação adequada dos pulmões.

Alternativa A: Descreve o pneumotórax hipertensivo, mencionando taquipneia, ruídos audíveis durante a respiração e pulso radial fino e rápido. Apesar de alguns aspectos estarem corretos, a descrição dos ruídos audíveis durante inspiração e expiração não é típica do pneumotórax hipertensivo. O pneumotórax hipertensivo leva a um desvio traqueal e diminuição ou ausência de murmúrio vesicular no lado afetado, e não a ruídos respiratórios audíveis.

Alternativa C: Afirma que no pneumotórax simples, há presença de sangue alveolar e movimento paradoxal dos músculos intercostais. Isso está incorreto. O pneumotórax simples não envolve presença de sangue alveolar, e o movimento paradoxal mencionado é característico de fraturas de costelas e tórax instável, não de pneumotórax simples.

Alternativa D: Descreve o hemotórax com desvio traqueal na direção contrária ao lado da lesão, o que não é característico. O desvio traqueal é mais associado ao pneumotórax hipertensivo, enquanto o hemotórax geralmente se manifesta por diminuição dos sons respiratórios e, possivelmente, sinais de choque devido à perda de sangue.

Alternativa E: Fala sobre a contusão pulmonar e a busca por sinais de choque. Embora seja importante avaliar sinais de choque em traumas graves, a contusão pulmonar não necessariamente leva a sinais de choque como confusão mental e taquipneia imediatamente. A contusão pulmonar resulta de trauma direto ao parênquima pulmonar, levando a edema e hemorragia alveolar, mas os sinais de choque podem não ser os primeiros a aparecer.

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A resposta correta para a questão é a alternativa B. O pneumotórax aberto é uma condição em que o ar entra no espaço pleural através de uma lesão na parede torácica, causando colapso do pulmão afetado. As causas podem ser traumas contusos, ferimentos de arma de fogo ou branca, empalamentos, entre outros. Já o pneumotórax hipertensivo é uma emergência médica, caracterizada pela presença de ar no espaço pleural em grande quantidade, o que causa aumento da pressão no tórax e comprometimento da função respiratória. Os sinais clínicos incluem taquipneia, pulso rápido e fino, e ausência de ruídos respiratórios no lado afetado. As alternativas C, D e E se referem a outras condições pulmonares e não correspondem aos sinais e sintomas do pneumotórax.

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