Paciente mulher, de 48 anos, branca, natural e procedente de...

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Ano: 2023 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2023 - PM-MG - Clínica Médica / Clínica |

Q2172957 Medicina

Paciente mulher, de 48 anos, branca, natural e procedente de Belo Horizonte – MG, com queixas de febre intermitente há 1 mês. Ela relata episódios de temperatura superior a 39°C, com calafrios, perda de peso e fadiga. Ela mora e trabalha na zona urbana e tem contato contínuo com animais domésticos, como cães e gatos, porém ambos “saudáveis e vacinados”. Apresenta “sopro cardíaco” e “valva aórtica bicúspide”, faz acompanhamento com cardiologista.
Foram solicitados vários exames, dentre eles três amostras de hemoculturas, que foram negativas (ausência de crescimento bacteriano).

Marque a alternativa CORRETA:

A paciente não deve ser enquadrada como Febre de Origem Obscura, uma vez que inicialmente deve ser excluída a febre factícia.

A endocardite com culturas negativas pode ser causada por bactérias de difícil cultivo, como bactérias e microrganismos HACEK (incluindo Haemophilus parainfluenzae, H. paraphrophilus, Aggregatibacter actinomycetemcomitans, A. aphrophilus, Cardiobacterium hominis, C. valvarum, Eikenella corrodens e Kingella kingae; discutidos adiante), Coxiella burnetii, T. whipplei e espécies de Bartonella.

Entre os critérios de Duke modificado, a condição cardíaca predisponente da paciente corresponde aos critérios maiores para o diagnóstico de Endocardite Bacteriana.

É pouco provável que a causa da febre seja a Doença da Arranhadura do Gato, uma vez que os animais domésticos encontram-se aparentemente saudáveis.

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