Paciente encaminhada ao nefrologista por hematúria, leucoci...

A suspeita diagnóstica é tuberculose renal (alternativa A). A presença de hematúria, leucocitúria e proteinúria, juntamente com a distorção dos ureteres, estenose e dilatação alternadas, hidronefrose e volume reduzido da bexiga são sinais característicos da tuberculose renal. Além disso, o comprometimento renal é unilateral, com diminuição do tamanho renal e calcificações de aspecto triangular, que também são indicativos da doença. A pielonefrite xantogranulomatosa (alternativa B) também pode apresentar sinais semelhantes, mas a presença de calcificações triangulares é mais indicativa de tuberculose renal. As outras alternativas (C, D e E) não apresentam os mesmos sinais e sintomas característicos da tuberculose renal.