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Q2471267 Medicina
Analise as afirmativas abaixo quanto aos achados de imagem da doença degenerativa da coluna vertebral.

I. A ressonância magnética é o método de imagem mais sensível para a avaliação das alterações degenerativas dos discos intervertebrais.
II. Um dos primeiros e mais precoces achados identificados na ressonância magnética é a perda de sinal do disco em imagens ponderadas em T2, traduzindo a substituição de material mucoide hidratado da matriz do núcleo pulposo por tecido fibroso (colágeno) com baixo conteúdo de água.
III. As alterações do tipo II de Modic são caracterizadas por diminuição da intensidade do sinal nas ponderações T1 e aumento de sinal em T2 traduzindo padrão de edema medular ósseo associado à inflamação aguda ou subaguda.
IV. As alterações degenerativas das articulações interapofisárias, em função de sobrecarga mecânica, localizam-se preferencialmente nos segmentos torácico e lombar.
Estão CORRETAS as afirmativas:
Alternativas

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Para responder a essa questão, é importante entender o que cada uma das afirmativas está dizendo sobre os achados de imagem na doença degenerativa da coluna vertebral e se eles correspondem à realidade clínica e radiológica conhecida. A afirmativa I está correta, pois a ressonância magnética (RM) realmente é o método de imagem mais sensível para avaliar as alterações degenerativas dos discos intervertebrais. Ela permite a visualização detalhada das estruturas da coluna, incluindo os discos, medula espinhal, raízes nervosas e as alterações ósseas. A afirmativa II também está correta. Na ressonância magnética, um dos primeiros sinais de degeneração do disco intervertebral é a perda de sinal na imagem ponderada em T2. Isso ocorre porque o disco começa a perder seu conteúdo hídrico e é substituído por tecido fibroso, que tem menos água e, portanto, aparece com sinal mais escuro (baixo sinal) em T2. A afirmativa III está errada. As alterações do tipo Modic II são caracterizadas por um aumento de sinal em T1 e também um aumento ou isossinal em T2, refletindo a substituição de medula óssea vermelha por gordura, e não um padrão de edema ósseo associado à inflamação aguda ou subaguda, que seria uma característica das alterações do tipo Modic I. A afirmativa IV está errada. As alterações degenerativas das articulações interapofisárias (facetárias) são mais comuns nos segmentos cervical e lombar da coluna vertebral, porque essas áreas suportam mais movimento e carga em comparação com a região torácica, que é mais estável e menos propensa a essas alterações degenerativas. Portanto, a resposta correta é a alternativa B, que inclui apenas as afirmativas I e II como corretas.

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