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Q2471282 Medicina
Os achados radiológicos em um exame contrastado dos intestinos (trânsito intestinal) evidenciam no segmento distal do intestino delgado, imagens sugestivas de ulcerações aftosas, espessamento e distorção das pregas da mucosa, configurando um padrão nodular, lembrando pedras arredondadas (cobblestone). De acordo com os autores Paul e Juhl, provavelmente estamos diante de um caso de:
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A alternativa D (Doença de Crohn) é a resposta correta para essa questão devido às características radiológicas descritas, que são típicas da Doença de Crohn. As ulcerações aftosas, o espessamento das paredes intestinais e a aparência nodular da mucosa, que lembram pedras arredondadas (cobblestone), são achados clássicos que ajudam a diferenciar a Doença de Crohn de outras condições inflamatórias intestinais. A isquemia intestinal (alternativa A) teria outros sinais radiológicos, como possíveis alterações vasculares agudas e sinais de infarto intestinal. A retocolite ulcerativa (alternativa B), por sua vez, afeta primariamente o cólon e não o íleo distal, apresentando um padrão de ulceração contínua e perda das pregas haustrais, sem o aspecto cobblestone. A esclerose sistêmica progressiva, ou esclerodermia (alternativa C), afetaria o trato gastrointestinal de maneira diferente, geralmente causando alterações no esvaziamento gástrico e peristaltismo devido à fibrose, sem a presença de ulcerações aftosas típicas da Doença de Crohn. Portanto, os achados radiológicos mencionados são mais consistentes com um diagnóstico de Doença de Crohn.

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