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Q2471291 Medicina
R.O.S., sexo masculino, 4 anos de idade, sem comorbidades prévias, com história de quatro dias de febre, vômitos e fezes líquidas sem muco e sem sangue. Durante o dia apresentou entre 6 a 8 evacuações bem como adinamia e hiporexia. Aceitando líquidos por via oral. Ao exame físico encontra-se irritado, sedento por água, olhos fundos levemente encovados, saliva espessa, elasticidade da pele diminuída. Sobre a condução do tratamento inicial desse paciente, assinale a alternativa CORRETA
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Para responder esta questão, devemos considerar os sinais clínicos apresentados pelo paciente que apontam para um quadro de desidratação decorrente de gastroenterite, caracterizado por febre, vômitos, diarreia, adinamia e hiporexia. O exame físico indica sintomas de desidratação, como olhos fundos, saliva espessa e diminuição da elasticidade da pele. A opção correta é a alternativa C, pois a Organização Mundial de Saúde (OMS) recomenda o uso de solução de reidratação oral (SRO) para tratar desidratação leve a moderada em crianças, sendo uma prática segura e eficaz. A hidratação oral com SRO é preferível à hidratação intravenosa, desde que o paciente esteja consciente, possa ingerir líquidos por via oral e não esteja vomitando de maneira incoercível. O recomendado é administrar 50 a 100mL/kg de SRO ao longo de 4 a 6 horas. As outras alternativas são menos adequadas: a alternativa A sugere hidratação venosa rápida, que é reservada para casos de desidratação severa; a alternativa B propõe internação hospitalar, que é desnecessária nesse caso inicial; e a alternativa D, que sugere cuidados domiciliares sem monitoramento adequado de um paciente que apresenta sinais de desidratação que necessita de uma reidratação mais cuidadosa e monitorada.

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