Lactente de 1 ano e 8 meses iniciou subitamente com febre de...

A alternativa D - Roséola infantil e Herpes vírus humano tipo 6 é a correta.

Para entender por que essa é a resposta correta, vamos analisar o quadro clínico apresentado na questão. O lactente de 1 ano e 8 meses apresenta febre alta contínua e irritabilidade, sem sinais de toxemia. Após três dias, a febre desaparece subitamente, seguida pelo surgimento de um exantema maculopapular rosado no tronco, que se espalha para a cabeça e extremidades.

Esse conjunto de sintomas é característico da Roséola infantil, também conhecida como exantema súbito. Trata-se de uma infecção comum na infância, geralmente causada pelo Herpes vírus humano tipo 6 (HHV-6). A febre alta que cessa abruptamente e o exantema que surge em seguida são marcas registradas dessa condição.

Vamos agora analisar por que as outras alternativas estão incorretas:

A - Eritema infeccioso e Parvovírus humano B19: O eritema infeccioso, também conhecido como a "quinta doença", é causado pelo Parvovírus B19. É caracterizado por uma erupção mais reticulada e manchas nas bochechas (face esbofeteada), o que não coincide com a descrição do exantema na questão.

B - Eritema infeccioso e Herpes vírus humano tipo 6: Esta alternativa está incorreta por associar o Herpes vírus humano tipo 6 a uma condição que não é a roséola. O eritema infeccioso não é causado por esse vírus.

C - Roséola infantil e Parvovírus humano B19: Embora a condição esteja corretamente identificada como roséola infantil, o agente etiológico citado está errado. O vírus responsável é o HHV-6, não o Parvovírus B19.

Compreender as características clínicas das doenças exantemáticas na infância é essencial para o diagnóstico diferencial. A roséola é única pelo padrão de febre seguida por exantema, sem sinais de toxemia, e é importante diferenciá-la de outras doenças exantemáticas.

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A questão descreve um caso clínico de um lactente com febre alta e súbita, seguida da cessação da febre e o aparecimento de um exantema maculopapular. Essa apresentação é típica da roséola infantil, também conhecida como exantema súbito, uma doença causada principalmente pelo Herpesvírus humano tipo 6 (HHV-6) e, às vezes, pelo tipo 7 (HHV-7). O eritema infeccioso, por outro lado, é uma doença causada pelo Parvovírus humano B19 e geralmente caracteriza-se por febre baixa e uma "face esbofeteada" seguida de um exantema reticulado nos membros. Portanto, a alternativa correta é a (D) - Roséola infantil e Herpes vírus humano tipo 6, pois é a única que apresenta a correlação correta entre o diagnóstico clínico (roséola infantil) e o agente etiológico associado (Herpes vírus humano tipo 6).