Lactente de 3 meses, previamente hígido, com quadro de tosse...

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Q2471298 Medicina
Lactente de 3 meses, previamente hígido, com quadro de tosse há 10 dias, afebril. Mãe relata que o acesso de tosse é súbito, as tossidas são rápidas e curtas em uma única expiração e seguida por uma inspiração profunda que dá origem a um barulho semelhante a um guincho. Refere também que durante os acessos de tosse observa que “a boquinha fica roxa”. Ao exame, lactente em bom estado geral, ausculta pulmonar sem alterações, frequência respiratória de 52 irpm, esforço leve, saturação de 94% em ar ambiente. Durante avaliação, apresentou episódio de tosse paroxística seguida de cianose labial.
Qual é o diagnóstico mais provável e a conduta terapêutica mais adequada? Marque a alternativa CORRETA:  
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A questão apresentada descreve um lactente de 3 meses com sintomas respiratórios característicos, incluindo tosse paroxística, guinchos inspiratórios (também conhecidos como "canto do galo") e cianose durante os acessos de tosse, o que sugere o diagnóstico de coqueluche. A coqueluche é uma doença contagiosa causada pela bactéria Bordetella pertussis, e a vacinação é o principal meio de prevenção. Entretanto, bebês muito jovens ainda não completaram o esquema vacinal e são mais vulneráveis. A resposta correta é a alternativa C, pois o manejo adequado para a coqueluche em um lactente com manifestações clínicas significativas, incluindo episódios de cianose, geralmente requer internação hospitalar para monitoramento e tratamento. O tratamento é feito com antibióticos, e a Azitromicina é a primeira escolha. A internação permite o monitoramento do estado respiratório, prevenção de complicações e controle do risco de transmissão, já que a coqueluche é altamente contagiosa. As outras alternativas são incorretas pois não consideram a necessidade de internação diante da gravidade dos sintomas e a especificidade do tratamento para coqueluche.

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