Sobre as anemias hemolíticas, assinale a assertiva CORRETA:

O tema central desta questão é anemias hemolíticas. Esse grupo de anemias é caracterizado pela destruição precoce dos glóbulos vermelhos, superando a capacidade da medula óssea de produzir novos. Para resolver a questão, é necessário entender diferentes tipos de anemias hemolíticas, suas causas, características laboratoriais e como diferenciá-las de outras condições.

A alternativa correta é a C.

Alternativa C: Esta afirmação trata da diferença entre beta-talassemia menor e anemia ferropriva leve. Em beta-talassemia menor, o Volume Corpuscular Médio (VCM) é baixo, mas o Red Cell Distribution Width (RDW), que mede a variação de tamanho das hemácias, é geralmente normal. Já na anemia ferropriva, o RDW tende a ser alto. Esta diferenciação é crucial para evitar diagnósticos incorretos e é bem fundamentada na prática clínica, sendo por isso a opção correta.

Alternativa A: A afirmação incorretamente descreve o traço alfa-talassêmico. Nos casos de deleção de apenas um gene α, a concentração da hemoglobina (Hb) e o VCM não estão tão diminuídos quanto descrito. Geralmente, essas alterações são mínimas e muitas vezes assintomáticas.

Alternativa B: Esta afirmação está errada principalmente porque o gene da enzima glicose-6-fosfato desidrogenase (G6PD) não está localizado no cromossomo Y, mas sim no cromossomo X. A deficiência de G6PD é, de fato, mais comum em homens devido à herança ligada ao X, mas o erro no cromossomo invalida a assertiva.

Alternativa D: A beta-talassemia maior, também conhecida como anemia de Cooley, não cursa com hidropsia fetal, que está mais associada à alfa-talassemia em sua forma mais grave. Este erro conceitual torna a alternativa incorreta.

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A questão aborda o tópico das anemias hemolíticas e pede para identificar a assertiva correta entre as opções dadas. A alternativa C é a correta, pois fala sobre a diferenciação entre beta-talassemia menor e anemia ferropriva, duas condições que podem apresentar hemogramas com valores de Volume Corpuscular Médio (VCM) baixos. Na beta-talassemia menor, uma alteração genética leva a uma produção insuficiente de cadeias beta da hemoglobina, mas o Red Cell Distribution Width (RDW), que é uma medida da variação no tamanho dos eritrócitos, geralmente se mantém normal, refletindo uma homogeneidade no tamanho das células. Por outro lado, na anemia ferropriva, que é causada por deficiência de ferro, o RDW é frequentemente elevado, indicando uma maior anisocitose (variação no tamanho das células). Isso ocorre porque, na deficiência de ferro, à medida que as reservas de ferro diminuem, os novos eritrócitos formados são progressivamente menores e mais pálidos, aumentando a heterogeneidade celular. As outras alternativas são incorretas: A afirmação de que o VCM e HCM estão claramente diminuídos no traço alfa-talassêmico não é precisa, pois eles podem ser normais ou apenas discretamente diminuídos. B está incorreta porque a deficiência de G6PD é ligada ao cromossomo X, e não ao Y. D é incorreta porque a beta-talassemia maior não está associada com hidropsia fetal, mas sim com anemia grave e necessidade de transfusões frequentes após o nascimento.