O evento febril em paciente neutropênico deve ser prontament...

A questão aborda a conduta na abordagem do paciente neutropênico febril após quimioterapia, onde a neutropenia é definida pela redução do número de neutrófilos no sangue, aumentando o risco de infecções graves. A febre pode ser o único sinal de uma infecção subjacente, e a sua ocorrência em paciente neutropênico deve ser tratada de forma rápida e agressiva, devido ao risco elevado de septicemia e morte. A alternativa C é a correta porque, em pacientes com neutropenia febril de alto risco, a antibioticoterapia empírica é recomendada como medida inicial, antes mesmo da identificação do patógeno. Uma cefalosporina de quarta geração, como a cefepime, é frequentemente utilizada em monoterapia devido ao seu amplo espectro antibacteriano, que inclui cobertura contra bactérias gram-positivas e gram-negativas, incluindo Pseudomonas aeruginosa. O início imediato dessa terapia empírica é crucial para reduzir o risco de morbidade e mortalidade em pacientes neutropênicos febris. As demais alternativas são incorretas: A (a ausência de sinais locais não exclui infecção, pois a resposta inflamatória pode estar comprometida devido à neutropenia); B (Staphylococcus coagulase-negativa pode ser um contaminante, e a retirada de cateteres somente é indicada em situações específicas após avaliação clínica); e D (febre prolongada em neutropenia pode sim ser um indício de infecção fúngica, justificando a consideração de terapia antifúngica empírica em certos casos de alto risco).