Paciente do sexo feminino, de 25 anos, sofre queda com fer...

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Q285553

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Fisiatria |

Q285553 Medicina

Paciente do sexo feminino, de 25 anos, sofre queda com ferimento corto-contuso em terço proximal de antebraço esquerdo, evoluindo com parestesias, déficit de força de pinça de polegar e hipoestesia em punho e mão esquerdos. Ao procurar o Pronto-Socorro Ortopédico, é realizada sutura da ferida e solicitado eletroneuromiografia de membros superiores. É correto afirmar que

não há indicação de se realizar eletroneuromiografia, visto que a lesão é de pequena monta e a reinervação ocorrerá em quatro semanas.

o eletrodiagnóstico resultará normal, uma vez que a degeneração walleriana demora ao menos uma semana para ocorrer e os potenciais de denervação podem levar até três semanas para surgir.

nesse estágio é possível determinar se a lesão é incompleta (neurotmese) ou completa (axoniotmese).

se pode identificar a integridade neural, em estágio muito precoce, pela presença de unidades motoras voluntárias na eletroneuromiografia.

seria melhor solicitar o eletrodiagnóstico após dois meses, pois neste estágio somente o potencial evocado sômato-sensitivo apresenta sensibilidade suficiente para detectar lesão neurológica periférica.

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