Nos casos de disfagia, a tosse pode apresentar-se em três s...

A questão aborda a disfagia, que é a dificuldade na deglutição. É uma condição importante de ser compreendida na área de fonoaudiologia, pois envolve o risco de aspiração e complicações respiratórias. A deglutição é um processo complexo no qual o alimento é transportado da boca ao estômago, e a disfagia pode ocorrer em qualquer uma de suas fases.

**Alternativa Correta:** D - assincronismo entre a abertura da transição esofágica e a ejeção oral.

Durante a deglutição, é crucial que as fases oral, faríngea e esofágica estejam sincronizadas. O assincronismo entre a abertura do esfíncter esofágico superior e a ejeção do bolo alimentar da cavidade oral pode resultar em tosse, pois o alimento não é adequadamente transferido para o esôfago, podendo ocorrer penetração ou aspiração.

Justificativa: A tosse durante a deglutição indica que há uma disfunção na coordenação entre a fase oral e a faríngea, como descrito na alternativa D. Isto ocorre quando o alimento não atravessa corretamente a transição devido a problemas na cronometragem ou na abertura do esfíncter esofágico.

Análise das alternativas incorretas:

A - dificuldade no controle oral do bolo alimentar. Esta situação geralmente causa tosse antes da deglutição, pois o alimento pode escapar da cavidade oral para a faringe antes do reflexo de deglutição ser acionado.

B - falha no disparo dos mecanismos fisiológicos de produção das vias aéreas. Esta descrição está incorreta e não se refere a uma situação típica de tosse durante a deglutição.

C - entrada na laringe de resíduo do alimento deglutido retido em recessos laríngeos, base da língua ou na cavidade oral. Esta alternativa descreve uma situação de tosse após a deglutição, onde resíduos podem ser aspirados.

E - disfunção na preparação do bolo alimentar e no início da deglutição. Esta situação também ocorre antes da deglutição, não durante.

Para resolver questões sobre disfagia, é essencial entender as fases da deglutição e os sintomas associados a problemas em cada fase. Estratégias como ler atentamente o enunciado e entender a lógica das alternativas ajudam a evitar erros comuns.

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