Com relação à fonoterapia aplicada aos pacientes com fissura...

Para resolver a questão apresentada, precisamos compreender o contexto da fonoterapia aplicada a pacientes com fissura palatina, especialmente aqueles que apresentam distúrbios articulatórios compensatórios.

A fissura palatina é uma condição em que há uma abertura no céu da boca devido a um defeito de desenvolvimento. Isso pode afetar a fala, pois compromete o mecanismo velofaríngeo, responsável pelo fechamento necessário durante a produção de sons orais. A terapia fonoaudiológica é essencial para melhorar a articulação e a inteligibilidade da fala nesses pacientes.

Agora, vamos analisar cada alternativa:

A - A afirmação de que a eliminação dos distúrbios articulatórios antes da cirurgia é desvalorizada está incorreta. Na verdade, a terapia fonoaudiológica pode ajudar a melhorar a produção de fala, mesmo antes da cirurgia, e a avaliação do fechamento velofaríngeo pode sim ser obtida em sons orais.

B - A terapia miofuncional e exercícios com o palato são práticas comuns, mas afirmar que eles melhoram significativamente a articulação e o funcionamento velofaríngeo é um exagero. Esses exercícios podem ajudar, mas não são suficientes para substituir a correção cirúrgica.

C - A ideia de que exercícios de sopro não podem ser usados é errônea. Tais exercícios são frequentemente utilizados como parte de estratégias terapêuticas para melhorar a função muscular e ajudar na produção de fonemas orais.

D - A afirmação de que a fonoterapia antes da cirurgia pode diminuir a hipernasalidade e o escape de ar nasal em pacientes com uso de golpe de glote é imprecisa. Embora a terapia ajude na articulação, a hipernasalidade geralmente está relacionada à insuficiência velofaríngea, que é melhor tratada cirurgicamente.

E - A alternativa correta. O uso da prótese de palato/obturador faríngeo antes da cirurgia é realmente um excelente coadjuvante na fonoterapia. Ele ajuda a aumentar a pressão intraoral, favorecendo a produção de sons plosivos e fricativos, melhorando assim a qualidade da fala.

Portanto, a resposta correta é a alternativa E.

Estratégia para interpretação: É importante focar na interseção entre a teoria e a prática clínica. Avalie cada alternativa considerando o papel da fonoterapia e os objetivos específicos do tratamento em pacientes com fissura palatina. Desconfie de afirmações que generalizem os efeitos da terapia ou que ignorem o contexto cirúrgico.

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