Mulher de 49 anos apresenta quadro de 2 meses com taquicard...
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Q3255409
Medicina
Mulher de 49 anos apresenta quadro de 2 meses com
taquicardia, ansiedade e perda de peso (12%). Relata sensação de areia nos olhos e dor à movimentação
ocular. Ela não toma medicamentos, mas é tabagista
(1 maço/dia há 10 anos). Ao exame físico: pressão arterial: 146 x 56 mmHg; pulso: 105 bpm; IMC: 22 kg/m2;
há proptose bilateral com retração palpebral (> 2 mm),
edema periorbital, quemose e diplopia; a tireoide é visível
e palpável. Exames séricos: TSH < 0,01 mlU/L (normal:
0,5 a 4,2); T4 livre: 4,2 ng/dL (normal: 0,8 a 1,8); T3 livre:
11,2 pg/mL (normal: 2,3 a 4,2); imunoglobulina estimuladora da tireoide: aumentada; hemograma e bioquímica
sem alteração relevante. A utrassonografia mostra aumento da tireoide (80 gramas), sem nódulos.
Além de iniciar propranolol, a conduta mais apropriada para a doença de base inclui:
Além de iniciar propranolol, a conduta mais apropriada para a doença de base inclui:
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