Paciente, no 6º dia pós-parto cesárea por rotura prematura
de membranas ovulares e apresentação pélvica, procura o
pronto-socorro com queixa de febre (temperatura axilar de
39,2 ºC) há 6 horas. Ao exame clínico, apresenta-se em regular estado geral, desidratada, febril (temperatura oral de
38,3 ºC), descorada ++/4+, P112 ppm, PA 90 x 55 MmHg e
FR 24 ipm. Mamas lactantes sem sinais flogísticos. Ferida
operatória sem secreção, sem hiperemia e sem sinais de
deiscência. Exame especular com loquiação fétida em pequena quantidade. Toque revela colo pérvio para 2,0 cm,
útero amolecido, doloroso à palpação e hipoinvoluído. Dentre as várias medidas assistenciais necessárias, qual delas
deve ter prioridade dentro da primeira hora de atendimento?

Question

Paciente, no 6º dia pós-parto cesárea por rotura prematura
de membranas ovulares e apresentação pélvica, procura o
pronto-socorro com queixa de febre (temperatura axilar de
39,2 ºC) há 6 horas. Ao exame clínico, apresenta-se em regular estado geral, desidratada, febril (temperatura oral de
38,3 ºC), descorada ++/4+, P112 ppm, PA 90 x 55 MmHg e
FR 24 ipm. Mamas lactantes sem sinais flogísticos. Ferida
operatória sem secreção, sem hiperemia e sem sinais de
deiscência. Exame especular com loquiação fétida em pequena quantidade. Toque revela colo pérvio para 2,0 cm,
útero amolecido, doloroso à palpação e hipoinvoluído. Dentre as várias medidas assistenciais necessárias, qual delas
deve ter prioridade dentro da primeira hora de atendimento?  Alternativa A: Antibioticoterapia de amplo espectro. Ou Alternativa B: Gasometria arterial. Ou Alternativa C: Hidratação endovenosa. Ou Alternativa D: Dosagem de lactato sérico.  Ou Alternativa E: Droga vasoativa.

Vestibular da Universidade Estadual Paulista - VUNESP · Accepted Answer

Alternativa [A] Antibioticoterapia de amplo espectro.

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