Uma mulher de 55 anos, com sobrepeso, sedentária, realizando...
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Q1008401
Medicina
Uma mulher de 55 anos, com sobrepeso, sedentária, realizando terapia de reposição hormonal há 6 meses, procura o pronto-socorro com queixa de indisposição geral há cerca de 18 horas, acompanhada de dor retroesternal, inicialmente leve, de caráter progressivo, tornando-se intensa há cerca de 2 horas. Está pálida, com a respiração curta, saturação de O2 de 97% em ar ambiente, temperatura de 37,2 °C, pulso rápido e fino, PA = 100 x 68 mmHg, com ausculta cardíaca e pulmonar sem alteração significativa. O ECG mostra:
São solicitados exames laboratoriais e de imagem. O tratamento inicial deve contemplar analgesia e
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A alternativa correta é a letra D - anti-inflamatório não-hormonal. A descrição da paciente sugere um possível infarto agudo do miocárdio, que é uma emergência médica. A dor retroesternal progressiva e acompanhada de indisposição geral são sintomas clássicos do infarto. A paciente apresenta fatores de risco importantes, como sobrepeso, sedentarismo e terapia de reposição hormonal. O ECG revela a presença de alterações sugestivas de isquemia miocárdica. O tratamento inicial deve ser a analgesia e o uso de anti-inflamatório não-hormonal. Os outros medicamentos não são recomendados para esta situação clínica, pois podem piorar o quadro ou aumentar o risco de sangramento. É importante conduzir a paciente ao hospital para a realização de outros exames e tratamentos adequados.
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