Na vigência de hematêmese volumosa, paciente do sexo masc...

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Q285301

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Cirurgia Geral |

Q285301 Medicina

Na vigência de hematêmese volumosa, paciente do sexo masculino se apresentou na sala de emergência com confusão mental, PA de 90/60 mm/Hg, descorado, taquipneico e FC de 140/ min. Ao exame físico, identificaram-se sinais de hipertensão portal. A conduta inicial deve ser:

acesso venoso para reposição volêmica e intubação traqueal para prevenção de aspiração brônquica.

balão de tamponamento esofágico para interromper o sangramento.

endoscopia digestiva alta imediata para confirmar o diagnóstico e realizar o tratamento de urgência.

passagem de sonda gástrica para lavagem do estômago, permitindo a atuação do endoscopista e monitoramento do sangramento.

acesso venoso, reposição volêmica, hemograma, coagulograma, provas de função hepática e renal, requisição de hemoderivados e convocação imediata do endoscopista.

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