Paciente, sexo feminino, 35 anos, procura ambulatório de clí...

A conduta mais apropriada nesta situação seria a alternativa C, prescrever fibras e solicitar novo TSH dentro de 3 meses. Isso porque os exames complementares indicam que a paciente pode estar apresentando hipotireoidismo subclínico, ou seja, uma condição em que há elevação do TSH sem alterações significativas dos hormônios da tireoide. Nesse caso, a prescrição de levotiroxina não é indicada, mas sim a orientação para aumentar a ingestão de fibras, o que pode ajudar na melhora da constipação. Além disso, o novo TSH será solicitado para monitorar a evolução da condição da tireoide da paciente. A colonoscopia e o encaminhamento para ambulatórios de gastroenterologia e endocrinologia não são indicados nessa situação.