Artrite reumatóide é uma doença inflamatória sistêmica crôni...

Alternativa Correta: A - Dor e rigidez lombar por mais 3 meses e sacroileíte.

A questão aborda os critérios de classificação para artrite reumatóide, uma doença inflamatória crônica que afeta principalmente o tecido sinovial das articulações. Para resolver a questão, é necessário entender os sintomas e sinais que caracterizam especificamente a artrite reumatóide e diferenciá-los de outras doenças reumatológicas.

Justificativa da Alternativa Correta:

A alternativa A menciona "dor e rigidez lombar por mais 3 meses e sacroileíte". Esses são sintomas típicos de espondilite anquilosante, não de artrite reumatóide. A espondilite anquilosante é uma doença inflamatória que afeta principalmente a coluna vertebral e as articulações sacroilíacas. Portanto, esta alternativa descreve critérios que não se aplicam à artrite reumatóide, sendo a escolha correta para a questão que pede um critério "exceto".

Análise das Alternativas Incorretas:

B - Rigidez matinal maior ou igual a 1 hora e edema (tecido mole) de três ou mais articulações: A rigidez matinal prolongada é um sintoma clássico da artrite reumatóide, assim como o edema em múltiplas articulações. Portanto, esta alternativa descreve corretamente os critérios da doença.

C - Edema (tecido mole) de articulações das mãos e nódulos subcutâneos: As articulações das mãos são frequentemente afetadas na artrite reumatóide, e a presença de nódulos subcutâneos é um achado característico. Esta descrição está correta para a artrite reumatóide.

D - Edema (tecido mole) articular simétrico e fator reumatóide positivo: A simetria no edema articular é típica da artrite reumatóide, e o fator reumatóide positivo é utilizado para diagnóstico. Esta alternativa também está correta dentro dos critérios da doença.

Compreender as características específicas da artrite reumatóide e diferenciá-las de outras condições reumatológicas é essencial para a resolução deste tipo de questão. Ao focar nas descrições de sintomas e características, o candidato pode identificar corretamente o que não pertence aos critérios da artrite reumatóide.

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A questão trata dos critérios de classificação da artrite reumatóide e pede para identificar a alternativa que NÃO faz parte desses critérios. A resposta correta é a alternativa A, que fala sobre dor e rigidez lombar por mais de 3 meses e sacroileíte. Esses sintomas são mais comuns em casos de espondiloartropatias, como a espondilite anquilosante, e não fazem parte dos critérios de classificação da artrite reumatóide. As outras alternativas (B, C e D) estão corretas e fazem parte dos critérios de diagnóstico da doença. A rigidez matinal prolongada, o edema em três ou mais articulações, o edema articular simétrico e a presença de fator reumatoide positivo são sinais clínicos bastante característicos da artrite reumatóide.