"Doença crônica caracterizada por proliferação excessiva dos...

Para resolver esta questão, é essencial compreender o tema central: doenças hematológicas, especificamente a Policitemia Vera. Esta é uma condição crônica caracterizada pela produção excessiva de células sanguíneas na medula óssea, o que é referido como panmielose.

Alternativa Correta: D - Policitemia Vera

A descrição fornecida no enunciado menciona a proliferação excessiva dos elementos eritróides, granulocíticos e megacariocíticos na medula óssea. Esses são os três principais tipos de células sanguíneas, e a produção excessiva é um marco característico da Policitemia Vera. Além disso, a menção de tratamentos como flebotomia (remoção de sangue para reduzir a contagem de células), clorambucil, fósforo radioativo e hidroxiuréia é consistente com o manejo desta patologia.

Analisando as Alternativas Incorretas:

A - Leucemia mielomonocítica crônica: Embora esta condição envolva proliferação de células, ela é mais especificamente uma leucemia que afeta mais os monócitos e não todas as linhagens celulares na medula como descrito.

B - Síndrome mielodisplásica: Caracteriza-se por produção ineficaz e displásica de células sanguíneas, geralmente levando à citopenia, não ao aumento de todas as células sanguíneas como na Policitemia Vera.

C - Anemia refratária: Refere-se à resistência ao tratamento em casos de anemia e tipicamente está associada a baixa produção de células vermelhas, o que contrasta com a proliferação excessiva observada na Policitemia Vera.

E - Linfoma de Hodgkin: É um tipo de câncer do sistema linfático e não está relacionado à proliferação de células na medula óssea como descrito no enunciado.

Ao analisar cada alternativa, podemos ver que apenas a opção D - Policitemia Vera corresponde plenamente à descrição fornecida na questão.

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A policitemia vera é uma pan-mielose, isto é, uma condição na qual ocorre uma proliferação excessiva de megacariócitos e granulócitos, assim como de eritrócitos. Ela manifesta-se pela eritrocitose, leucocitose e trombocitose em graus variados. Sua etiologia é desconhecida.

>Leucemia mielomonocítica crônica.- LMMC é um distúrbio clonaL de células-tronco no qual a característica predominante é a monocitose persistente

>Síndrome mielodisplásica. - anemia normocítica hipoproliferativa

>Anemia refratária. - reticulocitopenia, frequentemente pancitopenia e hipercelularidade medular com hiperplasia eritroide em grau variável de diseritropoiese.

>Linfoma de Hodgkin. -A característica principal do linfoma de Hodkin é a célula de Hodgkin Reed-Sternberg (HRS vs. RS), que é uma célula grande bi, multi ou mononucleada (Hodgkin), com cada núcleo apresentando um nucléolo muito grande semelhante a uma inclusão. Essas células neoplásicas aparecem em um fundo irnunoproliferativo que contém quantidades variáveis de linfócitos, histiócitos, eosinófilos e plasmócitos.