O envolvimento pulmonar na Esclerose Sistêmica (ES) ou Escle...

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Q672360

Ano: 2015 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2015 - CIAAR - Primeiro Tenente |

Q672360 Medicina

O envolvimento pulmonar na Esclerose Sistêmica (ES) ou Esclerodermia pode manifestar-se como Hipertensão Arterial Pulmonar (HAP), sendo observada em 5% a 50% dos pacientes, dependendo do método utilizado para a investigação, podendo ser um achado isolado ou estar associada à fibrose pulmonar. Sobre a HAP na esclerose sistêmica, assinale a alternativa incorreta.

O único antagonista da endotelina aprovado para uso na ES é a Bosentana, um antagonista dos receptores A e B, utilizado em doses de 125 a 250mg/dia.

Geralmente, os sinais e sintomas relacionados à HAP na ES são de evolução aguda, apresentando-se com dispneia rapidamente progressiva aos esforços, evoluindo com insuficiência cardíaca direita.

Embora a ocorrência de HAP esteja definida quando os níveis de Pressão Sistólica de Artéria Pulmonar (PSAP) sejam superiores a 40mmHg, é importante que também se faça a monitoração dos pacientes esclerodérmicos que apresentam níveis de PSAP entre 31 e 40mmHg.

No tratamento da HAP e na ES o uso do treprostinil, em infusão subcutânea contínua, mostrou-se eficiente no tratamento da HAP secundária às doenças do tecido conjuntivo, houve melhora significativa na tolerância ao exercício, bem como nos índices de dispneia e nos sinais e sintomas de HAP.

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