Paciente do sexo masculino, 27 anos, sem comorbidades prévi...

O quadro clínico descrito sugere a presença de um linfoma de Hodgkin. A presença de adenopatias cervicais e axilares, juntamente com febre vespertina e perda ponderal, são sintomas clássicos da doença. Além disso, o hemograma mostrou leucopenia e linfocitose, que também são comuns em pacientes com linfoma de Hodgkin. A tomografia confirmou a presença de uma massa mediastinal e a biópsia de linfonodo mostrou células de Reed-Sternberg, confirmando o diagnóstico. O estadiamento clínico é determinado pelo número e localização das adenopatias, e nesse caso, o paciente apresenta um estadiamento III X B. O tratamento-padrão é a quimioterapia com o regime ABVD, que pode causar efeitos colaterais como toxicidade, infertilidade e risco de segunda neoplasia. A radioterapia complementar pode ser indicada em alguns casos, mas não é mandatória e pode estar associada a efeitos colaterais de longo prazo. Portanto, a resposta correta é a alternativa D.