Paciente, sexo feminino, 34 anos, previamente sem antecedent...
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Ano: 2022
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
PM-RN
Prova:
Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Urologia |
Q2092355
Medicina
Paciente, sexo feminino, 34 anos, previamente sem antecedentes pessoais relevantes, vem encaminhada de posto de saúde
para hospital terciário. Dá entrada com quadro de dor lombar à esquerda de forte intensidade, em cólica, com melhora
parcial ao uso de dipirona, com dois dias de evolução. Há doze horas refere início de febre alta; calafrios; hiporexia; e, sonolência. Está em regular estado geral; taquicardíaca; hipotensa; e, sonolenta. Evidencia exames laboratoriais com leucocitose
importante e desvio à esquerda. Urinálise com nitrito positivo, leucócitos e hemácias abundantes. Tomografia computadorizada de abdômen e pelve demonstra espessamento de gordura perirrenal à esquerda, além da presença de cálculo de 1 cm
da junção ureteropélvica e ausência de dilatação pielocalicial. Assinale, a seguir, a melhor alternativa terapêutica.
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