Quantidades aumentadas de cristais urinários podem ser enco...

O tema central da questão aborda a identificação de cristais urinários associados a condições clínicas específicas, como a Síndrome de Lesch-Nyhan, e o impacto de tratamentos, como a quimioterapia, nas análises clínicas. Para resolver esta questão, é necessário entender quais tipos de cristais são formados em determinadas condições de saúde ou tratamentos.

Alternativa correta: E - ácido úrico

A presença de cristais de ácido úrico é mencionada no contexto do enunciado porque estão associados a um aumento na renovação de nucleoproteínas. A Síndrome de Lesch-Nyhan é caracterizada por uma produção excessiva de ácido úrico, resultando na formação desses cristais. Além disso, durante a quimioterapia de leucemias e linfomas, a destruição celular aumenta o metabolismo de ácidos nucleicos, elevando os níveis de ácido úrico no corpo, o que também leva à formação desses cristais.

Análise das alternativas incorretas:

A - uratos amorfos: Embora relacionados ao ácido úrico, os uratos amorfos geralmente aparecem em urina ácida, mas não são especificamente indicativos das condições descritas no enunciado, como a Síndrome de Lesch-Nyhan ou quimioterapia.

B - cistina: Os cristais de cistina são geralmente associados a um distúrbio hereditário chamado cistinúria, não estando relacionados ao metabolismo de ácidos nucleicos ou à quimioterapia mencionada.

C - carbonato de cálcio: Cristais de carbonato de cálcio são menos comuns e não estão associados a condições de renovação de nucleoproteínas ou à Síndrome de Lesch-Nyhan.

D - oxalato de cálcio: Estes cristais são frequentemente associados à ingestão elevada de oxalato na dieta ou problemas renais, mas não à renovação de nucleoproteínas.

Ao compreender claramente as condições em que diferentes tipos de cristais se formam, você será capaz de fazer uma identificação mais precisa nas análises clínicas. Treinar a interpretação do enunciado é fundamental para associar a descrição clínica com o tipo de cristal urinário correspondente.

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A produção endógena de ácido úrico está aumentada na gota, nas doenças de armazenamento de glicogênio, na síndrome de Lesch-Nyhan, em muitas leucemias e nos tumores tratados com necrose celular associada.

A presença de cristais de ácido úrico e urato em grande número pode refletir aumento da renovação de nucleoproteínas, em especial durante a quimioterapia de leucemias ou linfoma. Concentrações aumentadas podem ser observadas em indivíduos com síndrome de Lesch-Nyhan, e fornecem evidência circunstancial da natureza de pequenos cálculos alojados nos ureteres, sobretudo se forem radiotransparentes e detectados com níveis séricos aumentados de ácido úrico concomitantes. Também podem prenunciar a nefropatia por urato da gota.