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Q526703 Enfermagem
A ventilação não-invasiva (VNI) é uma estratégia que permite oferecer altos fluxos de oxigênio com FiO2 variáveis e ajustáveis, assim como pressão positiva nas vias aéreas através de dispositivos específicos. De acordo com Herlon (2008), o uso da VNI está bastante consagrado em três situações clínicas:
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A alternativa correta é a B.

A ventilação não-invasiva (VNI) é uma técnica fundamental na prática de cuidados intensivos, utilizada para oferecer suporte ventilatório sem a necessidade de intubação traqueal. Ela é especialmente importante para otimizar a ventilação do paciente, evitando complicações associadas à ventilação invasiva.

Vamos explorar as razões pelas quais a alternativa B é a mais adequada:

  • DPOC descompensado: A VNI é altamente eficaz para pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) em exacerbação, pois ajuda a melhorar a troca gasosa e a reduzir o trabalho respiratório.
  • Edema agudo de pulmão: Nessa condição, a VNI pode ajudar a diminuir a pressão hidrostática nos capilares pulmonares, melhorando a oxigenação e reduzindo o desconforto respiratório.
  • Pacientes imunossuprimidos com infiltrado pulmonar: A VNI é benéfica para esses pacientes, pois pode melhorar a oxigenação sem os riscos adicionais da ventilação invasiva, que pode aumentar o risco de infecções.

Agora, vamos analisar por que as outras alternativas estão incorretas:

  • A - Asma descompensada e lesão pulmonar aguda não são indicações de rotina para VNI. A VNI pode ser usada ocasionalmente no manejo da asma, mas não é uma prática consagrada.
  • C - A síndrome do desconforto respiratório (SDRA) geralmente requer ventilação invasiva pelo risco de falência respiratória aguda grave. A VNI não é indicada como rotina nesses casos.
  • D - Insuficiência respiratória com instabilidade hemodinâmica geralmente contraindica a VNI devido ao risco de piorar a instabilidade do paciente.
  • E - Pneumonias e lesão pulmonar aguda não são típicas indicações de VNI, uma vez que esses pacientes podem necessitar de ventilação invasiva dependendo da gravidade.

É crucial que os profissionais de enfermagem em UTI compreendam as indicações e contraindicações da VNI para oferecer o melhor cuidado possível aos pacientes.

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A questão trata sobre a ventilação não-invasiva (VNI) e suas indicações clínicas. A alternativa correta é a B, que afirma que a VNI é indicada em pacientes com DPOC descompensado, edema agudo de pulmão e em pacientes imunossuprimidos com infiltrado pulmonar. Essas são as situações clínicas em que o uso da VNI está mais consagrado, conforme citado por Herlon (2008). A VNI é uma estratégia que pode ajudar a melhorar a oxigenação e reduzir o esforço respiratório, evitando a necessidade de intubação e ventilação mecânica invasiva. É importante saber as indicações corretas para seu uso, a fim de proporcionar o melhor tratamento aos pacientes.

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