Paciente do sexo masculino, internado em Unidade de Terapia ...

A alternativa correta é a C - Síndrome de Fournier.

A questão aborda o diagnóstico de uma condição grave e emergencial que requer conhecimento específico sobre infecções necrotizantes, especialmente em pacientes com múltiplos fatores de risco, como diabetes e obesidade.

Síndrome de Fournier é uma forma de fasceíte necrosante que afeta a região genital e perineal. É caracterizada por necrose do tecido subcutâneo e da pele, geralmente acompanhada por enfisema subcutâneo e drenagem de material purulento. Essa condição é frequentemente causada por uma infecção polimicrobiana, que inclui tanto bactérias aeróbicas quanto anaeróbicas. O paciente descrito apresenta todos os sinais clássicos dessa síndrome, como necrose, enfisema subcutâneo e drenagem de material sero-hemático purulento, o que sustenta o diagnóstico.

Agora, vamos entender as alternativas incorretas:

A - Síndrome de Stevens-Johnsons: Esta é uma reação mucocutânea grave, geralmente desencadeada por medicamentos. Ela se manifesta com erupções cutâneas extensas, bolhas e descamação da pele, mas não está associada com necrose de tecidos com enfisema subcutâneo.

B - Síndrome de Ehlers-Danlos: Este é um grupo de doenças genéticas caracterizadas pela hipermobilidade das articulações, elasticidade excessiva da pele e fragilidade dos tecidos, sem relação com a necrose cutânea purulenta e enfisema subcutâneo descritos.

D - Síndrome de Treacher Collins: Esta é uma condição genética que afeta o desenvolvimento dos ossos e tecidos do rosto, não está relacionada com infecções necrotizantes ou a pele e tecidos subcutâneos.

E - Síndrome de West: Também conhecida como espasmos infantis, é uma condição neurológica que geralmente se manifesta na infância e não tem relação com os sintomas descritos na questão.

Portanto, pela análise dos sintomas e características apresentadas, a síndrome de Fournier é o diagnóstico mais provável.

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A resposta correta é a alternativa C - Fournier. A síndrome de Fournier é uma infecção necrosante grave da região genital e perineal, que pode se espalhar rapidamente para os tecidos adjacentes, causando necrose e destruição dos tecidos. A síndrome de Fournier é mais comum em homens, especialmente aqueles com diabetes, obesidade ou imunocomprometidos. A presença de vesículas rompidas drenando material purulento e enfisema subcutâneo sugere uma infecção necrosante, o que torna a síndrome de Fournier o diagnóstico mais provável. É uma condição grave que requer intervenção cirúrgica imediata e tratamento antibiótico intravenoso.