Em relação à origem e propagação do impulso elétrico através...

A alternativa correta é B - pelo nó atrioventricular.

Para entender por que esta é a resposta correta, vamos revisar o processo de condução do impulso elétrico no coração.

O impulso elétrico que coordena as batidas do coração normalmente se inicia no nó sinusal, também conhecido como nó sinoatrial, que está localizado no átrio direito. Este nó é o marcapasso natural do coração e gera impulsos elétricos a uma frequência de 60 a 100 batimentos por minuto em um coração saudável. No entanto, em situações em que a frequência cardíaca está entre 40 e 60 batimentos por minuto, como mencionado na questão, a automaticidade pode ser induzida pelo nó atrioventricular.

O nó atrioventricular é responsável por retardar a condução elétrica dos átrios para os ventrículos, permitindo que os átrios se contraiam completamente antes dos ventrículos. Quando o nó sinusal não está funcionando corretamente, o nó atrioventricular pode assumir a função de marcapasso, mas em uma frequência mais baixa, de 40 a 60 batimentos por minuto.

Agora, vamos analisar as alternativas incorretas:

A - pelo nó sinusal: Esta alternativa está incorreta no contexto da questão, pois, embora o nó sinusal seja o marcapasso primário do coração, ele gera uma frequência mais alta que 40 a 60 batimentos por minuto. Na situação descrita, a automaticidade é assumida pelo nó atrioventricular.

C - pelo feixe de His: O feixe de His conduz o impulso elétrico dos átrios para os ventrículos, mas não é um gerador primário de impulsos. Ele tem uma capacidade de ritmicidade mais baixa, não correspondendo à faixa de 40 a 60 batimentos por minuto mencionada.

D - pelo ramo direito do feixe: Este é um caminho de condução nos ventrículos, mas não é responsável por iniciar ou regular a frequências cardíaca, portanto, não é relacionado à automaticidade na faixa mencionada.

E - pela Fibra de Purkinje: As fibras de Purkinje são partes do sistema de condução ventricular e são responsáveis por distribuir o impulso elétrico rapidamente através dos ventrículos. Elas têm uma capacidade de gerar impulso, mas em uma frequência muito mais baixa (20 a 40 batimentos por minuto).

Em resumo, a resposta correta é baseada na capacidade do nó atrioventricular de assumir o papel de marcapasso em condições de frequência específica, como descrito na questão.

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Nó sinusal = 60 a 100bpm
Nó Atrioventricular = 40 a 60 bpm
Foco ventricular = 30 a 40 bpm

Nó sinusal = 60 a 100bpm

Nó Atrioventricular = 40 a 60 bpm

Foco ventricular = 30 a 40 bpm

Nó sinusal = 60 a 100bpm

Nó Atrioventricular = 40 a 60 bpm

Foco ventricular = 30 a 40 bpm