Segundo Woods (2005), no cuidado de pacientes com marcapasso...

A alternativa correta é B - arritmias cardíacas, principalmente FV (fibrilação ventricular).

Para entender essa questão, é fundamental conhecer os cuidados específicos associados aos marcapassos temporários, especialmente os epicárdicos. Estes dispositivos são utilizados em situações em que o coração do paciente precisa de assistência elétrica temporária para garantir um ritmo adequado.

Os fios epicárdicos saem do tórax e, quando não estão em uso, devem ser cuidadosamente enrolados e protegidos. O cuidado com esses fios não é apenas para prevenir infecções ou danos físicos, mas também para evitar complicações elétricas, como arritmias.

Os terminais de metal expostos dos fios podem conduzir impulsos elétricos indesejados se não forem devidamente isolados. Isso pode levar a arritmias cardíacas, incluindo a fibrilação ventricular, que é uma condição potencialmente fatal, pois interfere com a capacidade do coração de bombear sangue eficazmente.

Justificativa para a alternativa B: A exposição dos fios pode causar interferência elétrica e resultar em arritmias. Esta é uma das principais razões para isolar os terminais de metal expostos.

Agora, vamos analisar as alternativas incorretas:

• A - o deslocamento do eletrodo: O deslocamento do eletrodo é uma preocupação ao manipular os fios epicárdicos, mas o isolamento dos terminais expostos está mais relacionado à prevenção de arritmias do que ao deslocamento.
• C - infecção no local de inserção: Embora a infecção do local de saída dos fios seja uma preocupação válida e a limpeza diária seja importante, o isolamento dos terminais expostos dos fios não tem relação direta com a prevenção de infecções.
• D - a possibilidade de perfuração cardíaca: Perfuração cardíaca não está diretamente ligada aos terminais de metal expostos, mas sim ao posicionamento inadequado dos eletrodos dentro do coração.
• E - o tamponamento cardíaco: O tamponamento cardíaco é geralmente causado por acúmulo de fluido no pericárdio e não está relacionado com a exposição dos fios do marcapasso.

Em suma, o foco no isolamento dos terminais de metal expostos é para prevenir arritmias, especialmente a fibrilação ventricular. Este é um aspecto crucial do cuidado com marcapassos temporários que pode salvar vidas.

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De acordo com o texto, o cuidado com os fios epicárdicos é importante para pacientes com marcapasso temporário. É necessário que esses fios sejam enrolados e colocados em um curativo de gaze até o uso necessário, e o local de saída deve ser limpo diariamente. Além disso, os fios devem ser manipulados com cuidado para não puxá-los para fora e o terminal de metal exposto deve ser isolado. A alternativa que melhor se relaciona com esses cuidados é a letra C - infecção no local de inserção. Embora as outras alternativas possam ser complicações possíveis em pacientes com marcapassos temporários, a limpeza diária e manipulação cuidadosa dos fios são medidas importantes para prevenir infecções no local de inserção, que podem levar a complicações mais graves. Portanto, a resposta correta é a alternativa C.