O manual de Medidas de Prevenção de Infecção Relacionadas a ...

Alternativa correta: D - Avaliar diariamente a sedação e diminuindo-a sempre que possível.

Vamos entender por que esta é a alternativa correta e esclarecer as medidas recomendadas para a prevenção de pneumonias hospitalares, especialmente em pacientes sob ventilação mecânica.

Avaliar diariamente a sedação e diminuindo-a sempre que possível é crucial porque ajuda a evitar complicações associadas ao uso prolongado de sedativos, favorecendo a recuperação do paciente e reduzindo o risco de pneumonia associada à ventilação mecânica. A prática de "sedação leve" e avaliação frequente pode facilitar a extubação precoce, diminuindo assim a duração da ventilação mecânica e, consequentemente, o risco de infecções.

Vamos analisar as alternativas incorretas:

A - Realizar higiene oral com clorexidina degermante. Embora a higiene oral seja importante para a prevenção de infecções, a clorexidina degermante não é recomendada para esta finalidade. A clorexidina em solução oral sim é recomendada para pacientes sob ventilação mecânica. A diferença está na formulação utilizada.

B - Manter os pacientes com a cabeceira elevada a 60°. A recomendação padrão é elevar a cabeceira do leito em um ângulo de 30° a 45° para prevenir a pneumonia associada à ventilação mecânica. Elevar a 60° pode ser desconfortável ou até perigoso para o paciente, não sendo uma prática usual.

C - Realizar aspiração supraglótica. A aspiração correta deve ser traqueal e subglótica, ou seja, abaixo das cordas vocais, para remover secreções que podem levar a infecções. A aspiração supraglótica não é uma prática clínica recomendada para prevenir pneumonia.

E - Utilizar sonda nasogástrica. O uso de sonda nasogástrica não é recomendado como medida de prevenção de pneumonia hospitalar. Pelo contrário, o uso inadequado pode aumentar o risco de aspiração e, consequentemente, de pneumonia.

Entender essas práticas é fundamental para garantir a segurança e a saúde dos pacientes em ambientes hospitalares, especialmente aqueles em situações críticas sob ventilação mecânica.

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A alternativa correta é a D - Avaliar diariamente a sedação e diminuindo-a sempre que possível. Essa medida é importante para prevenir a pneumonia relacionada à ventilação mecânica, uma vez que a sedação excessiva pode levar à hipoventilação e à acumulação de secreções nos pulmões. Ao avaliar diariamente a sedação, é possível identificar momentos em que o paciente pode ter a sedação diminuída ou até mesmo suspensa, o que aumenta a sua capacidade respiratória e reduz o risco de infecções pulmonares. É importante lembrar que a ventilação mecânica é um procedimento invasivo e, por isso, deve ser realizado com o máximo de cuidado e atenção à prevenção de infecções.