Segundo Wong (2006), a anemia falciforme é um grupo de doen...

**Alternativa Correta: E**

A anemia falciforme é uma doença genética caracterizada pela produção de hemoglobina anormal, conhecida como hemoglobina S, que pode levar a várias complicações devido à deformação dos glóbulos vermelhos. Esta deformação causa dificuldade de passagem através dos vasos sanguíneos, desencadeando crises vaso-oclusivas e outras complicações.

Alternativa E - Correta: A administração prolongada de oxigênio pode deprimir a medula óssea, agravando a anemia. Isso ocorre porque a medula óssea responsiva ao oxigênio excessivo pode diminuir a produção de glóbulos vermelhos, levando a um agravamento do estado anêmico. Este é um conceito importante no manejo clínico dos pacientes com anemia falciforme.

Alternativa A - Incorreta: A esplenectomia não é uma recomendação de rotina para crianças com sequestro esplênico recorrente na anemia falciforme. O tratamento geralmente é conservador, com transfusões sanguíneas e cuidados para prevenir infecções. A esplenectomia pode ser considerada em alguns casos, mas não é um procedimento de rotina.

Alternativa B - Incorreta: O uso de meperidina (petidina) para o tratamento da dor vaso-oclusiva não é recomendado devido ao risco de toxicidade neurológica e dependência. Outros analgésicos, como opioides alternativos, são preferidos para o manejo da dor nesses pacientes.

Alternativa C - Incorreta: O priapismo doloroso pode ocorrer em portadores de anemia falciforme, mas não é o problema mais frequente. As crises vaso-oclusivas, que causam dor intensa em várias partes do corpo, são as complicações mais comuns.

Alternativa D - Incorreta: O tratamento clínico da anemia falciforme não envolve aumentar a viscosidade do sangue. Pelo contrário, a hidratação adequada é crucial para reduzir a viscosidade do sangue e prevenir as crises vaso-oclusivas. O manejo da anemia pode incluir transfusões de sangue, mas isso não tem o objetivo de aumentar a viscosidade.

Compreender estas nuances da anemia falciforme é crucial para o manejo adequado dos pacientes, destacando a importância do conhecimento preciso no contexto dos concursos públicos de Enfermagem.

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Gabarito> Letra E.

A- Recomenda-se a esplenectomia como tratamento de rotina para crianças com sequestro esplênico recorrente.

(As transfusões com concentrado de hemácias são recomendadas para o tratamento do sequestro esplênico e choque e usadas em pré-operatório acompanhadas da manutenção da hidratação IV para a maioria dos procedimentos cirúrgicos em criança com doença falciforme....Em crianças com sequestro esplênico com risco recorrente de vida, a esplenectomia pode ser uma medida para salvar a vida. Entretanto, o baço usualmente atrofia sozinho por intermédio de mudanças fibróticas progressivas)

B- Recomenda-se o uso de meperidina (petidina) para o tratamento da dor vaso-oclusiva.

(A meperidina (Demerol®) não é recomendada. A normeperidina, um metabólito da meperidina, é um estimulante do sistema nervoso central (SNC) que produz ansiedade, tremores, mioclonia e convulsões generalizadas quando se acumula com dosagens repetidas.)

C- O problema mais frequente em portadores de anemia falciforme é o priapismo doloroso.

(Crise vaso oclusiva)

D- O tratamento clínico envolve a reposição de sangue para tratar a anemia e hidratação para aumentar a viscosidade do sangue afoiçado.

(A hemotransfusão é um método rápido e bem-sucedido de redução do número de células falciformes circulantes e, por isso, diminui o círculo vicioso da hipóxia,trombose, isquemia tecidual e lesão)

Fonte: WONG: paginas 2241 e 2242.