Segundo Brunner (2011), a rígida abóboda craniana contém te...

A alternativa correta para a questão é a alternativa C. Vamos agora explorar o porquê dessa escolha e analisar as outras alternativas.

A pressão intracraniana (PIC) é um dos aspectos críticos no cuidado de pacientes em UTI, especialmente aqueles com lesões ou condições neurológicas. Um aumento na PIC pode ser causado por várias condições, como trauma craniano, hemorragia cerebral, ou tumores. A compreensão dos sinais iniciais de aumento da PIC é fundamental para intervenção precoce e eficaz.

Alternativa C: Desorientação, inquietação, esforço respiratório aumentado, alterações pupilares e cefaleia constante.

Esta alternativa está correta, pois descreve os sintomas iniciais clássicos associados ao aumento da PIC. Esses sinais refletem a irritação cerebral e o comprometimento funcional que ocorre à medida que a pressão dentro do crânio começa a aumentar. A desorientação e inquietação indicam alterações no estado mental; o esforço respiratório aumentado pode ocorrer devido à pressão em centros respiratórios no tronco cerebral; alterações pupilares podem indicar compressão de nervos cranianos, e a cefaleia constante é um resultado direto do aumento da pressão.

Alternativa A: A frequência do pulso e a frequência respiratória diminuem ou tornam-se irregulares e a pressão arterial e a temperatura aumentam.

Embora alguns desses sinais possam ocorrer em estágios mais avançados de hipertensão intracraniana, eles não são tipicamente os primeiros sinais. A diminuição da frequência do pulso e o aumento da pressão arterial fazem parte da Tríade de Cushing, que é um sinal de hipertensão intracraniana grave, não inicial.

Alternativa B: Padrões respiratórios alterados, incluindo a respiração de Cheyne-Stokes.

Alterações no padrão respiratório, como a respiração de Cheyne-Stokes, são indicativas de comprometimento cerebral mais avançado e geralmente não aparecem primeiro no aumento da PIC. Elas ocorrem quando há uma progressiva deterioração neurológica.

Alternativa D: Vômitos em jato e perda dos reflexos pupilares, córneo, de ânsia e de deglutição.

Esses são sinais mais graves de aumento da PIC e, novamente, não são os primeiros a aparecer. O vômito em jato é um sinal direto de pressão no centro do vômito no cérebro, mas a perda de reflexos indica um estágio mais avançado.

Alternativa E: Hemiplegia ou posturas de decorticação ou descerebração.

Essas condições são associadas a dano cerebral significativo e frequentemente indicam comprometimento neurológico grave. A hemiplegia e as posturas de decorticação ou descerebração são sinais tardios de lesão cerebral.

Em suma, a alternativa C reflete com precisão os sintomas iniciais que um profissional de saúde deve observar para identificar um aumento na pressão intracraniana de maneira precoce e eficaz.

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O aumento da pressão intracraniana (PIC) pode causar vários sintomas, incluindo desorientação, inquietação, esforço respiratório aumentado, alterações pupilares e cefaleia constante. Isso ocorre porque a rígida abóboda craniana contém tecido cerebral, sangue e líquido cefalorraquidiano, e o aumento da pressão desses três componentes pode levar a um desequilíbrio e, consequentemente, a um aumento da PIC. A alternativa C é a correta, pois descreve os sintomas iniciais mais comuns associados ao aumento da PIC. As outras alternativas apresentam sintomas mais graves e tardios, que podem surgir em casos mais avançados de aumento da PIC.