Para um determinado paciente, hospitalizado com problemas ca...

A alternativa correta é a D. Vamos entender o porquê.

Tema central da questão: A questão aborda a interação medicamentosa entre diuréticos de alça e digitálicos. Para resolver essa questão, é necessário compreender como cada um desses fármacos atua no organismo e quais são os riscos quando usados em conjunto.

Os diuréticos de alça, como a furosemida, atuam nos rins para aumentar a excreção de sódio e água, mas também promovem a perda de potássio. Já os digitálicos, como a digoxina, são utilizados para melhorar a contratilidade do coração, mas seu uso requer atenção aos níveis de potássio.

Justificativa para a alternativa correta (D): Os diuréticos de alça podem causar uma redução nos níveis de potássio do organismo. Essa hipocalemia (baixo nível de potássio) torna o coração mais sensível à ação dos digitálicos, aumentando o risco de toxicidade da digoxina, que pode levar a arritmias cardíacas perigosas. Por isso, é crucial monitorar os níveis de potássio em pacientes que fazem uso concomitante desses medicamentos.

Análise das alternativas incorretas:

A - Esta afirmação está incorreta porque a interação entre digitálicos e diuréticos de alça não diminui a ação farmacológica dos diuréticos. Pelo contrário, a interação está relacionada à alteração dos níveis de potássio.

B - Esta alternativa está errada. A administração concomitante de digitálicos e diuréticos de alça não resulta em aumento da concentração de cloreto, nem está diretamente relacionada à diminuição da frequência cardíaca.

C - A afirmação é incorreta porque a interação não resulta em aumento de sódio, nem eleva a pressão arterial. Na verdade, os diuréticos de alça aumentam a excreção de sódio.

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D :

Efeitos adversos
São comuns os efeitos indesejáveis diretamente relacionados à ação renal dos diuréticos de alça. Perdas excessivas de Na' e água são   comuns,especialmente em idosos, e causam hipovolemia e hipotensão. A perda de potássio, resultando em K* baixo no plasma (hipocalemia), e a alcalose metabólica também são comuns. A hipocalemia aumenta os efeitos e a toxicidade de vários fármacos (p. ex., digoxina, e os antiarrítmicos tipo III,Cap. 21), de modo que esta é potencialmente uma fonte importante de interação medicamentosa (Cap.56). Se necessario, a hipocalemia pode ser evitada ou tratada pelo uso concomitante de diuréticospoupadores de K' (Ver adiante), algumas vezes com reposição suplementar de potássio. Fonte: Rang & Dale, 2005.