M.S.C. faz uso de warfarina para tratamento de problemas tro...

A alternativa correta é: B - não fazer uso de ibuprofeno, pois existe a possibilidade de ocorrer hemorragia no trato gastrointestinal.

O tema central da questão é a interação medicamentosa entre a warfarina, um anticoagulante muito utilizado, e os Anti-inflamatórios Não Esteroidais (AINES). Para resolver essa questão, é necessário entender os riscos potenciais de sangramento associados ao uso concomitante desses medicamentos. Além disso, é importante conhecer os papéis do farmacêutico na Atenção Farmacêutica, que inclui a orientação sobre o uso seguro dos medicamentos.

Justificativa da alternativa correta: A warfarina é um anticoagulante que pode aumentar o risco de sangramentos. Quando se utiliza ibuprofeno, um AINE, esse risco se intensifica, especialmente de hemorragia no trato gastrointestinal. Isso ocorre porque os AINES podem causar irritação e sangramento gástrico; ao serem usados com warfarina, o risco de hemorragia aumenta significativamente. Portanto, a orientação de não usar ibuprofeno é a ação mais segura e apropriada.

Análise das alternativas incorretas:

A - não fazer uso de nimesulida, pois esse medicamento pode diminuir a ação da warfarina: Essa afirmação está errada. A nimesulida, como outros AINES, não diminui a ação da warfarina. Na verdade, ela também pode aumentar o risco de sangramento, mas a questão pedia uma justificativa que envolve risco gastrointestinal, que é mais diretamente associado ao ibuprofeno.

C - continuar o uso da warfarina associado à cimetidina, para evitar a irritação gástrica causada pela ação do AINES: Essa alternativa é incorreta porque a cimetidina pode interferir no metabolismo da warfarina, potencializando seu efeito anticoagulante e aumentando o risco de sangramento. Além disso, a cimetidina não é a melhor escolha para proteção gástrica no contexto de uso de AINES.

D - não fazer uso de Ácido Acetilsalicílico (AAS) e da warfarina nos mesmos horários, pois a warfarina diminui a absorção do AAS: Esta alternativa está errada por dois motivos. Primeiro, a warfarina não afeta a absorção do AAS. Segundo, o uso concomitante de AAS e warfarina aumenta o risco de sangramento, mas não por questões de absorção, e sim pelo efeito anticoagulante aditivo.

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Alguns medicamentos podem interagir com Ibuprofeno. Informe o seu médico se estiver a tomar outros medicamentos, especialmente qualquer um dos seguintes:

Anticoagulantes (ex. varfarina), aspirina, clopidogrel, os corticosteróides (p.ex., prednisona), heparina, ou inibidores seletivos da recaptação da serotonina (ISRS) (pexemplo, fluoxetina), porque o risco de sangramento no estômago pode ser aumentada

VARFARINA + IBUPROFENO(AINES EM GERAL) OU AAS OU AMITRIPTILINA / CLOMIPRAMINA = AUMENTO DE RISCO HEMORRÁGICO!