O uso de Inibidores da Enzima Conversora de Angiotensina (IE...

Vamos analisar a questão sobre o uso de Inibidores da Enzima Conversora de Angiotensina (IECA) em pacientes com infarto do miocárdio. O tema central aqui é como essa classe de medicamentos atua no contexto de um infarto e quais benefícios ela proporciona aos pacientes.

Os IECA são medicamentos amplamente utilizados na prática clínica, principalmente em cardiologia. Eles desempenham um papel crucial na prevenção da deterioração da função cardíaca, particularmente após um evento de infarto do miocárdio.

Alternativa Correta: B - Prevenção da deterioração da função do ventrículo esquerdo após infarto do miocárdio.

Esta é a alternativa correta porque os IECA ajudam a evitar que o ventrículo esquerdo do coração se deteriore após um infarto. Quando ocorre um infarto, a área afetada do coração pode se enfraquecer e dilatar. Os IECA atuam prevenindo esse processo de remodelamento cardíaco, contribuindo para a manutenção da função ventricular.

Explicação das alternativas incorretas:

A - Ação de remodelamento da rede venosa, favorecendo a queda da pressão arterial.
Embora os IECA reduzam a pressão arterial, seu principal efeito nos pacientes pós-infarto não é o remodelamento da rede venosa, mas sim a prevenção do remodelamento ventricular.

C - Ativação de receptores da angiotensina 1-7, o que favorece uma melhora do fluxo coronariano.
Os IECA não atuam diretamente através da ativação de receptores da angiotensina 1-7. Eles inibem a enzima que converte angiotensina I em angiotensina II, reduzindo assim os efeitos vasoconstritores e potencialmente danosos da angiotensina II.

D - Sinergismo com os bloqueadores de canais de cálcio, favorecendo uma melhora na contração ventricular.
Embora os IECA possam ser usados em combinação com outras classes de medicamentos, como os bloqueadores de canais de cálcio, o principal benefício deles não é o sinergismo para melhorar a contração ventricular, mas sim a proteção contra o remodelamento cardíaco adverso.

Estratégia para resolver este tipo de questão:
É importante focar no mecanismo de ação e no efeito terapêutico principal dos medicamentos em questão. No caso dos IECA, lembrar sempre da sua ação sobre o sistema renina-angiotensina-aldosterona e seu papel na proteção cardíaca pós-infarto.

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O sistema renina-angiotensina representa um alvo importante no tratamento da hipertensão arterial humana. Apesar da sua importância na homeostase cardiovascular, o sistema renina-angiotensina tem sido implicado na perpetuação do processo hipertensivo e no desenvolvimento de complicações como hipertrofia ventricular esquerda e vascular arterial, na esclerose glomerular, principalmente em diabéticos, e no agravamento da insuficiência cardíaca.