Questões de Provas - Questões Militares - Página 32

Q2259118

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Capelão Católico - Padre Apostólico Romano |

Q2259118 Português

Texto associado

A alegria da música

Eu gosto muito de música clássica. Comecei a ouvir música clássica antes de nascer, quando ainda estava na barriga da minha mãe. Ela era pianista e tocava... Sem nada ouvir, eu ouvia. E assim a música clássica se misturou com minha carne e meu sangue. Agora, quando ouço as músicas que minha mãe tocava, eu retorno ao mundo inefável que existe antes das palavras, onde moram a perfeição e a beleza.

Em outros tempos, falava-se muito mal da alienação. A palavra “alienado” era usada como xingamento. Alienação era uma doença pessoal e política a ser denunciada e combatida. A palavra alienação vem do latim alienum, que quer dizer “que pertence a um outro”. Daí a expressão alienar um imóvel. Pois a música produz alienação: ela me faz sair do meu mundo medíocre e entrar num outro, de beleza e formas perfeitas. Nesse outro mundo eu me liberto da pequenez e das picuinhas do meu cotidiano e experimento, ainda que momentaneamente, uma felicidade divina. A música me faz retornar à harmonia do ventre materno. Esse ventre é, por vezes, do tamanho de um ovo, como na Rêverie, de Schumann; por vezes é maior que o universo, como no Concerto nº 3 de Rachmaninoff. Porque a música é parte de mim, para me conhecer e me amar é preciso conhecer e amar as músicas que amo.

Agora mesmo estou a ouvir uma fita cassete que me deu Ademar Ferreira dos Santos, um amigo português. Viajávamos de carro a caminho de Coimbra. O Ademar pôs música a tocar. Ele sempre faz isso. Fauré, numa transcrição para piano. A beleza pôs fim à nossa conversa. Nada do que disséssemos era melhor do que a música. A música produz silêncio. Toda palavra é profanação. Faz-se silêncio porque a beleza é uma epifania do divino, ouvir música é oração. Assim, eu e o Ademar adoramos juntos no altar da beleza. Terminada a viagem, o Ademar retirou a fita e m’a deu. “É sua”, ele disse de forma definitiva. Protestei. Senti-me mal, como se fosse um ladrão. Mas não adiantou. Existem gestos de amizade que não podem ser rejeitados. Assim, trouxe comigo um pedaço do Ademar que é também um pedaço de mim.

(Rubem Alves, Na morada das palavras. Adaptado)

Observe os trechos.
… eu retorno ao mundo inefável que existe antes das palavras…(1º parágrafo)
Faz-se silêncio porque a beleza é uma epifania do divino… (último parágrafo)
Os enunciados que substituem respectivamente esses trechos, em conformidade com a norma-padrão de ortografia e emprego do sinal indicativo de crase, são:

A

eu retorno ao mundo imprecindível que preexiste as palavras / Faz-se silêncio porque a beleza é personificação do divino

B

eu retorno ao mundo impalpável que pré-existe às palavras / Faz-se silêncio porque a beleza é pretenção à ser divino

C

eu retorno ao mundo intangível que pré existe às palavras / Faz-se silêncio porque a beleza é transfiguração do divino

D

eu retorno ao mundo indizível que preexiste às palavras / Faz-se silêncio porque a beleza é manifestação do divino

E

Eu retorno ao mundo inefável que preexiste às palavras / Faz-se silêncio porque a beleza é aspirar à ser divino

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Q2225515

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Hematologia e Hemoterapia |

Q2225515 Medicina

Blinatumomabe é um anticorpo monoclonal biespecífico direcionado tanto para CD19 em células tumorais de LLA de células B precursoras quanto para CD3 em células T citotóxicas que está indicado para o tratamento de adultos com Leucemia Linfoblástica Aguda (LLA) de linhagem B recidivada ou refratária com cromossomo Philadelphia negativo. Qual das manifestações a seguir pode ocorrer relacionada à administração deste medicamento?

A

Síndrome de liberação de citocinas.

B

Miocardiopatia.

C

Hemorragia digestiva.

D

Colite pseudomembranosa.

E

Doença hepática veno-oclusiva.

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Q2225490

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Hematologia e Hemoterapia |

Q2225490 Medicina

A anemia por deficiência de ferro (anemia ferropriva) afeta uma grande proporção da população mundial, especialmente mulheres em idade fértil, crianças e indivíduos que vivem em países de baixa e média renda. Com relação aos pacientes com deficiência de ferro e anemia grave, é correto afirmar:

A

o índice de saturação de transferrina está acima de 90%.

B

a hemoglobina está abaixo de 7 g/dL.

C

a dosagem de ferritina sérica está entre 40-200 ng/mL.

D

o volume corpuscular médio das hemácias está normal.

E

a coloração para ferro na medula óssea está presente e adequada.

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Q2225411

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Medicina Intensiva |

Q2225411 Medicina

Mulher de 65 anos é avaliada com quadro de exacerbação aguda da DPOC. Os medicamentos em uso são: antibioticoterapia, budesonida-formoterol, tioprópio, salbutamol e ipratrópio. Ao exame físico: temperatura: 38,1 ºC, pressão arterial: 150 x 95 mmHg; frequência cardíaca: 110/min; frequência respiratória: 32/min; SatO₂ com cateter de oxigênio 4L/min: 84%; sibilos bilaterais são auscultados. Gasometria arterial: pH: 7,22; PCO₂ : 75 mmHg, PO₂ : 66 mmHg. A radiografia de tórax não mostra infiltrados.
Nesse momento, o tratamento de escolha é

A

ventilação não invasiva com dois níveis (BiPAP).

B

intubação e ventilação mecânica.

C

cânula nasal de alto fluxo.

D

quetamina inalatória.

E

sulfato de magnésio.

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Q2225398

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Medicina Intensiva |

Q2225398 Medicina

Homem de 50 anos, com histórico de abuso de álcool e drogas, é levado ao pronto-socorro. Ele está bradipneico e arresponsivo, sendo intubado e colocado em ventilação mecânica. Testemunhas confirmam que ele estava bebendo álcool e também havia usado drogas em uma festa. Ao exame físico: não há sinais de trauma; os sinais vitais são normais; frequência respiratória: 14/min; SatO₂ : 100% com FiO₂ de 40%; escala de Glasgow: 1; pupilas: dilatadas e reativas à luz. O pH arterial e o hiato aniônico eletrolítico são normais.
Nesse momento, a conduta correta é

A

administrar flumazenil.

B

administrar naloxona.

C

administrar fomepizol.

D

indicar hemodiálise.

E

observar e monitorar sinais de agitação.

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Q2225391

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Medicina Intensiva |

Q2225391 Medicina

Homem de 42 anos inicia tratamento com alopurinol para gota há 10 dias. Ele evolui com sintomas semelhantes aos da gripe, erupção cutânea dolorosa, feridas na boca e dor nos olhos há 2 dias, sendo diagnosticado com necrólise epidérmica tóxica. O alopurinol foi descontinuado; glicocorticoide, ressuscitação volêmica e eletrolítica foram iniciados. Ao exame físico: frequência cardíaca: 95/min; SatO₂ : 98%; extensas ulcerações orais estão presentes; extensas partes da pele estão desnudando, afetando mais de 35% de sua área de superfície corporal; conjuntivas injetadas e vermelhas; presença de linfadenopatia generalizada. Exames séricos: aspartato aminotransferase: 92 IU/L; alanina aminotransferase: 107; bicarbonato: 21 mEq/L; creatinina: 1,1 mg/dL; glicemia: 210 mg/dL
Qual dos seguintes fatores tem o maior impacto no prognóstico desse paciente?

A

Bicarbonato.

B

Enzimas hepáticas.

C

Área de superfície corporal afetada.

D

Glicemia.

E

Idade.

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Q2225381

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Medicina Intensiva |

Q2225381 Medicina

Homem de 75 anos, com histórico de implante de válvula aórtica transcateter para estenose aórtica há 3 anos, foi admitido no hospital, há 1 mês, com diverticulite, sendo tratado com antibioticoterapia. Há 2 semanas, ele evolui com falta de ar e febre intermitente. Sua única medicação atual é aspirina em baixas doses. Ao exame físico: temperatura: 37,8 ºC; pressão arterial: 145 x 72 mmHg; frequência cardíaca: 90/min; cardíaco: 1^a e 2^a bulhas normais, sem evidência de insuficiência cardíaca. Eletrocardiograma: sem achados notáveis. Ecocardiograma transtorácico: fração de ejeção do ventrículo esquerdo de 55%, com função ventricular direita normal; valva aórtica bioprotética é evidente, com folhetos móveis e de aparência normal. Três pares de hemoculturas são negativos.
Nesse momento, o exame diagnóstico mais adequado é

A

ecocardiografia transesofágica.

B

colonoscopia.

C

cateterismo cardíaco.

D

tomografia de abdome e pelve.

E

ressonância magnética cardíaca.

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Q2224411

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Endocrinologia e Metabologia |

Q2224411 Medicina

Assinale a alternativa correta com relação à macroprolactinemia.

A

O padrão ouro para o diagnóstico de macroprolactinemia é a cromatografia em gel de filtração.

B

É a principal causa de hiperprolactinemia fisiológica.

C

A macroprolactinemia é definida como condição em que mais de 10% da PRL circulante é composta por macroprolactina.

D

Determina o efeito gancho.

E

Recuperações > 40% são indicativas de predominância de macroprolactina.

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Q2224407

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Endocrinologia e Metabologia |

Q2224407 Medicina

Com relação à liraglutida, é correto afirmar que

A

é um agonista do receptor de GLP1.

B

reduz a sensibilidade à insulina.

C

reduz a saciedade.

D

aumenta o risco cardíaco.

E

aumenta o apetite.

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Q2224396

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Endocrinologia e Metabologia |

Q2224396 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta as opções terapêuticas adequadas para a resolução de ginecomastia induzida pelo abuso de esteroides anabolizantes.

A

Tamoxifeno e anastrozol.

B

Anastrozol e betaHCG.

C

BetaHCG e Tribulus terrestres.

D

Tamoxifeno e betaHCG.

E

Tribulus terrestres e tamoxifeno.

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Q2224388

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Endocrinologia e Metabologia |

Q2224388 Medicina

Assinale a alternativa correta com relação aos incidentalomas adrenais (IA).

A

Os IA bilaterais são mais frequentes.

B

O IA maligno mais frequente é o carcinoma adrenal.

C

Metástases, doenças infiltrativas e hiperplasia adrenal respondem pela maioria dos casos de incidentalomas bilaterais.

D

O sítio primário mais comum de metástases adrenais é o rim.

E

O IA benigno apresenta uma densidade > 10 HU na tomografia computadorizada sem contraste, na maioria dos casos.

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Q2224387

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Endocrinologia e Metabologia |

Q2224387 Medicina

Assinale uma característica do carcinoma papilífero de tireoide de baixo risco, segundo a American Thyroid Association.

A

Presença de menos de 5 micrometástases linfonodais inferiores a 0,2 cm.

B

Variante células colunares.

C

Invasão tumoral a tecidos locorregionais.

D

Variante esclerosante difusa.

E

Ressecção tumoral incompleta.

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Q2224381

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Endocrinologia e Metabologia |

Q2224381 Medicina

Quais são os principais mecanismos de ação da semaglutida, da empagliflozina e da sitagliptina, respectivamente?

A

Ativação dos receptores do GLP1, aumento da excreção renal de glicose e ativação dos receptores da insulina.

B

Inibição da DPP-IV, redução da resistência à insulina e queda na reabsorção da glicose.

C

Ativação dos receptores do GLP1, aumento da excreção renal de glicose e aumento dos níveis pós-prandiais das incretinas.

D

Redução da resistência à insulina, inibição da DPP-IV e queda na reabsorção da glicose.

E

Aumento dos níveis pós-prandiais das incretinas, aumento da excreção renal de glicose e ativação dos receptores da insulina.

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Q2224380

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Endocrinologia e Metabologia |

Q2224380 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta as condições que provocam uma falsa elevação da hemoglobina glicada.

A

Esplenectomia e hipertrigliceridemia.

B

Perda aguda de sangue e toxicidade por opioides.

C

Transfusão de sangue recente e insuficiência renal crônica.

D

Transfusão de sangue recente e consumo de álcool.

E

Toxicidade por chumbo e perda aguda de sangue.

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Q2224332

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Geriatria |

Q2224332 Medicina

Texto associado

O Sr. JRM também tem uma queixa de esquecimentos. Eles se iniciaram há 3 ou 4 anos e vem piorando paulatinamente. Ele encontra-se muito desatento, há necessidade de repetir diversas vezes a mesma coisa. Dorme com muita facilidade durante o final da manhã, depois acorda e fica agitado, inquieto. Esquece onde guarda suas coisas, não consegue mais realizar atividades às quais estava acostumado, como trocar as torneiras de sua casa, não consegue entender o que ocorre em um programa de televisão e por vezes é visto conversando com ela, como se fosse uma pessoa na sala. Atualmente não sai mais de casa sozinho, porque já se perdeu no bairro onde mora há 40 anos, além do fato de ter apresentado diversas quedas. Concomitantemente, desenvolveu os sintomas de liberação extrapiramidal descritos previamente: tremor em repouso, de alta amplitude e baixa frequência, rigidez muscular, fácies inexpressiva, fala monótona.

Assinale a alternativa que apresenta a condição clínica que mais desfavorece o diagnóstico de demência na doença de Parkinson.

A

Na demência da doença de Parkinson, os sintomas motores iniciam-se pelo menos 1 ano antes do declínio cognitivo.

B

Pelo alto risco cardiovascular que o Sr. JRM apresenta.

C

O início da demência foi insidioso e paulatino.

D

O Sr. JRM tem alucinações visuais.

E

Ele não tem hipersensibilidade aos neurolépticos.

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Q2224319

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Geriatria |

Q2224319 Medicina

Texto associado

JRM, 72 anos, masculino, procura o ambulatório do Serviço de Geriatria com os seguintes diagnósticos: síndrome metabólica, obesidade, diabetes mellitus insulino-dependente, neuropatia diabética, hipertensão arterial, dislipidemia, insuficiência cardíaca, demência, parkinsonismo. Ex-tabagista, 60 anos maço, parou há 22 anos. Etilista atual, 3 a 4 garrafas de cerveja ao dia. Faz uso dos seguintes medicamentos: dapagliflozina 5 mg 2x/d, metformina 1.000 mg 2x/d, pioglitazona 30 mg 1x/d, gliclazida 120 mg/d, insulina glargina 44 UI pela manhã, atorvastatina 40 mg 1x/d, losartana 50 mg 2x/d, anlodipino 5 mg 1x/d, espironolactona 25 mg/d, carvedilol 6,25 mg 2x/d, gabapentina 300 mg 3x/d, levodopa/ benserazida BD 100 mg/25 mg ½cp 3x/d, trazodona 100 mg à noite, levomepromazina 4% 15 gotas à noite, colecalciferol 2.000 UI uma vez por semana.

Como descrito, ele faz uso de atorvastatina 40 mg/dia, assinale a alternativa correta quanto às metas de controle do colesterol, especificamente para esse paciente.

A

A meta para seu LDL-colesterol deve ser inferior a 70 mg/dL, entretanto, ela deve ser individualizada conforme os riscos e benefícios da prescrição da estatina.

B

O Sr. JRM tem um risco maior do que os benefícios na prescrição de estatina, não deve ser medicado.

C

A meta de LDL- colesterol a essa população deve ser inferior a 100 mg/dL.

D

Por ser um idoso frágil, não há metas específicas para meta de controle do LDL-colesterol.

E

A prescrição de atorvastatina a esse paciente, em função de sua condição clínica, caracteriza uma prescrição fútil.

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Q2224317

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Geriatria |

Q2224317 Medicina

Texto associado

JRM, 72 anos, masculino, procura o ambulatório do Serviço de Geriatria com os seguintes diagnósticos: síndrome metabólica, obesidade, diabetes mellitus insulino-dependente, neuropatia diabética, hipertensão arterial, dislipidemia, insuficiência cardíaca, demência, parkinsonismo. Ex-tabagista, 60 anos maço, parou há 22 anos. Etilista atual, 3 a 4 garrafas de cerveja ao dia. Faz uso dos seguintes medicamentos: dapagliflozina 5 mg 2x/d, metformina 1.000 mg 2x/d, pioglitazona 30 mg 1x/d, gliclazida 120 mg/d, insulina glargina 44 UI pela manhã, atorvastatina 40 mg 1x/d, losartana 50 mg 2x/d, anlodipino 5 mg 1x/d, espironolactona 25 mg/d, carvedilol 6,25 mg 2x/d, gabapentina 300 mg 3x/d, levodopa/ benserazida BD 100 mg/25 mg ½cp 3x/d, trazodona 100 mg à noite, levomepromazina 4% 15 gotas à noite, colecalciferol 2.000 UI uma vez por semana.

Com relação à prescrição de gliclazida, assinale a alternativa correta.

A

Há risco de hipoglicemia.

B

Pode ser administrada a pacientes com doença renal crônica em estágio 4 e 5.

C

Os pacientes que mais se beneficiam de sua prescrição são aqueles com declínio cognitivo.

D

Auxilia na perda de peso.

E

Deve ser preterida em relação às sulfonilureias de vida média mais longa.

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Q2224311

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Geriatria |

Q2224311 Medicina

O Sr. IAVC vem à consulta com queixa de dor no quadril e dificuldade para deambular há 1 semana. Realizou uma tomografia computadorizada de abdômen e pelve que mostra lesões líticas ósseas, notadamente na pelve, com componente de partes moles associado, determinando destruição da cortical óssea das margens internas dos acetábulos e dos ramos isquiopúbicos, sugerindo acometimento secundário.
Assinale a alternativa correta em relação a esse caso.

A

Quando há hipercalcemia, pode haver elevação do paratormônio ou do 25 OH colecalciferol.

B

Como o paciente não se apresenta confuso, o nível de cálcio deve estar normal.

C

Se houver hipercalcemia, o tratamento de escolha é ácido zoledrônico.

D

Tumores produtores de paratormônio não devem levar a hipercalcemia.

E

Se o tumor for produtor de 25 OH colecalciferol, deve haver hipocalcemia.

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Q2224257

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Gastroenterologia |

Q2224257 Medicina

Em um doente ictérico, com colúria e fezes acólicas, a propedêutica abdominal revela uma vesícula biliar palpável e indolor.
Esse achado corresponde ao sinal de

A

Courvoisier Terrier.

B

Lemos Torres.

C

Mathieu Cardarelli.

D

Murphy.

E

Chauffard.

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Q2224247

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Gastroenterologia |

Q2224247 Medicina

O recurso terapêutico utilizado nos doentes com diagnóstico de colangite biliar primária é

A

ácido ursacólico.

B

corticosteroide.

C

azatioprina.

D

infliximabe.

E

ciclosporina.

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