Questões Militares

Sobre a broncodisplasia pulmonar (DBP), é correto afirmar:

A utilização de diafragma nos aparelhos de raios X tem a função de

A mãe de um menino de 2 anos está preocupada com o comportamento dele. Refere que ele é muito irritado e nervoso, se joga no chão, não obedece às ordens e é muito difícil para comer e para dormir. Fala poucas palavras, geralmente repetindo as palavras que ela diz, e não responde quando chamado pelo nome. Nega antecedentes patológicos. A principal suspeita diagnóstica é

Menino de 8 anos foi vítima de atropelamento e deu entrada no setor de emergência com TCE grave e Glasgow = 6. A tomografia de crânio revelou fratura parieto-occipital e sangramento subdural e intraparenquimatoso, com desvio de linha média. Além da drenagem cirúrgica do hematoma, para esse paciente, está indicado: 

Menina de 5 anos, previamente hígida, vem ao pronto-socorro com história de tosse produtiva e febre (38,5 ºC) há 2 dias. Ao exame físico, está em bom estado geral, hidratada, corada, febril e taquipneica. Ausculta pulmonar com estertores e sibilos difusos. Após receber antitérmico e 3 inalações com broncodilatador, ficou afebril, com melhora da sibilância, porém mantendo taquipneia, com saturação de 94% em ar ambiente. A conduta indicada é:

Mulher 31 anos, nuligesta, casada, veio ao consultório ginecológico, pois pretende engravidar, porém refere estar em amenorreia há cerca de 6 meses. Antes, ciclos menstruais irregulares. Suspendeu método anticoncepcional oral há 1 ano. Desde a interrupção da menstruação apresenta fogachos, queda de cabelo, sensação de cansaço, associados a ressecamento vaginal. Menarca: 12 anos; primeira relação sexual aos 18 anos. Nega cirurgias ginecológicas prévias. Nega tabagismo. Exames laboratoriais: FSH 80; LH 50; estradiol 10, cariótipo normal; densitometria óssea com T-score: L1 – L4: –2,1, colo do fêmur: –1,5. A causa da amenorreia secundária da paciente é:

O câncer de ovário tem a sua maior incidência no período climatérico, sendo a oitava neoplasia maligna mais diagnosticada em mulheres no Brasil. A respeito desse tema, assinale a alternativa correta.

Mulher de 21 anos, nuligesta, deu entrada no PSGO com queixa de dor pélvica há 2 dias, além de TAX 39 ºC e secreção vaginal fétida. Em uso de anticoncepcional hormonal oral de forma regular. Ao exame físico: FC: 80 bpm, TAX 37 ºC; abdome: dor à descompressão brusca negativa; especular: secreção vaginal acinzentada e fétida em moderada quantidade; TV bimanual: dor à mobilização de colo uterino. Exame laboratorial: leucograma sem alterações, PCR 20. USG TV: Ovários sem alterações, ausência de líquido no interior de tubas uterinas ou em cavidade endometrial. Ausência de líquido livre em cavidade pélvica. A respeito do caso, assinale a alternativa que indica o diagnóstico e tratamento mais adequados.

A contracepção no puerpério é muito importante para se evitar nova gestação, considerada preocupação da Organização Mundial da Saúde (OMS), em função de aumentar a morbidade e a mortalidade, seja neonatal ou materna, quando acontece subsequente e sem uma preparação. Assim, é importante orientar o uso de métodos contraceptivos utilizados no Brasil para pacientes que estão no puerpério e não desejam uma nova gravidez. Segundo os critérios de elegibilidade médica da OMS, assinale a alternativa correta.

S.R.V., 37 anos, GIII PII 2C A0; IG: 29 semanas, deu entrada no PSGO com quadro de sangramento vaginal, vermelho vivo, em moderada quantidade, sem dor abdominal. Ao exame físico: PA 100 x 60 mmHg; FC materna: 89 bpm; BCF: 145 bpm, Abdome: tônus uterino normal; especular: moderada quantidade de sangue em fórnice posterior, com sangramento em babação, colo uterino sem lesões. Sobre esse caso, assinale a alternativa correta.

A hemorragia pós-parto (HPP) é a principal causa de morbidade e mortalidade materna, ocorrendo em, aproximadamente, 2% de todos os nascimentos. Segundo dados da Organização Mundial da Saúde (OMS), estima- -se que ocorra 1 morte a cada 4 minutos, em decorrência de quadros de HPP. É medida essencial e comum a todas as causas de hemorragia pós-parto:

M.B.V., 32 anos, GV PII 2C AII, IG 37 semanas e 1 dia, deu entrada no hospital com PA 150 x 110 mmHg, associada à cefaleia occipital, sem outros sintomas. Cardiotocografia e doppler sem alterações. A melhor conduta, nesse caso, é

G.M.A., 38 anos, GIII PII 2N A0, IG (usg 8 sem): 10 semanas, deu entrada no PSGO com quadro de sangramento vaginal em moderada quantidade e cólicas. Tipagem sanguínea: Rh negativo. Ao exame físico, abdome: sem dor à descompressão brusca; especular: colo uterino sem lesões, pequena quantidade de sangue vermelho escuro em fórnice posterior, sem sangramento ativo; TV bimanual: colo impérvio, fundo uterino intrapélvico.
Sobre esse caso, assinale a alternativa correta.

Em paciente com insuficiência cardíaca descompensada, associada à fibrilação atrial, em relação ao controle de ritmo versus controle de frequência, é preconizado, durante a fase de descompensação:

Homem de 60 anos, etilista, hipertenso, diabético, procura consultório com quadro de dor lombar à direita, em cólica, irradiada para região testicular, associada a náuseas e hematúria, de início há 2 dias. Ao exame físico, apresentava-se com hipersensibilidade à percussão lombar direita. O exame que é padrão ouro para o diagnóstico da principal hipótese diagnóstica é:

Homem jovem inicia quadro de fraqueza progressiva de membros inferiores e superiores, com progressão de sintomas em 1 semana, de caráter simétrico, sem acometimento sensitivo. Relata história recente de gastroenterocolite aguda. Nega outros antecedentes pessoais patológicos. Ao exame físico, força motora reduzida em 4 membros, deambulando com auxílio, reflexos reduzidos, sem alteração do nível de consciência. Coleta de líquido cefalorraquidiano evidenciou proteinorraquia (180 mg/dL) e 3 células/mm3. A recomendação de tratamento, com base na sua principal hipótese diagnóstica, é:

Mulher de 65 anos procura pronto-socorro devido à tosse produtiva há 3 dias, evoluindo com febre, prostração e sonolência. Tem diagnóstico de pneumopatia crônica secundária a tabagismo, associada a bronquiectasias em uso crônico de prednisona 20 mg/dia, budesonida e formoterol inalatório. Há 7 dias, apresentou internação por 72 horas devido à doença pulmonar obstrutiva crônica exacerbada, recebendo alta com amoxacilina. Ao exame físico apresentava-se em mau estado geral, desidratada, descorada, PA 62 x 43 mmHg. Aparelho respiratório: murmúrios vesiculares presentes, com estertores em base direita e roncos difusos, frequência respiratória 32 ipm. Aparelho cardiovascular: ritmo cardíaco regular em 2 tempos, sem sopros, frequência 120 bpm. Abdome: ruídos presentes, flácido, indolor à palpação. Extremidades sem alterações. Com base no quadro apresentado, além das medidas iniciais de ressuscitação volêmica da sepse, a escolha antibiótica adequada é:

Em relação ao tratamento da exacerbação aguda da asma no adulto, é preconizado:

Choque séptico é definido como a associação dos seguintes achados:

Num paciente vítima de ferimento por arma branca (picador de gelo) no 5º espaço intercostal à direita, que apresenta hipotensão arterial, turgência jugular, abolição do murmúrio vesicular à direita e hipertimpanismo à direita, o próximo procedimento a ser realizado é