Questões Militares Para policial

Indivíduo masculino de 32 anos pisou num prego. Quatro dias após apresentou febre de 38,5C, edema e eritema significativos no pé acometido (esquerdo). Afirma ter recebido reforço da vacina antitetânica há três anos em seu trabalho na construção civil.
Em relação a este paciente, assinale a opção que indica a melhor conduta. 

Homem de 38 anos apresenta dor epigástrica há três meses e náusea há uma semana.
O exame físico mostra discreta palidez cutânea e o teste para sangue oculto nas fezes foi positivo. A endoscopia do trato digestivo alto mostrou esôfago normal e uma ulceração solitária de 2cm de diâmetro, rasa e com características agudas no estômago.
Acerca desta lesão, assinale a afirmativa correta.

Assinale a opção que apresenta uma indicação urgente para dar início à terapêutica substitutiva renal no paciente com doença renal crônica. 

Indivíduo masculino de 27 anos envolvido em acidente de trânsito enquanto dirigia motocicleta é atendido no Setor de Emergência. Apresenta ruptura esplênica, hemopneumotórax à esquerda, fratura cominutiva de ambas as tíbias e contusões múltiplas. Uma hora após o acidente sua pressão arterial é de 60/40mmHg, frequência cardíaca de 148bpm, 32 incursões respiratórias por minuto e temperatura axilar de 36,5ºC. Depois de estabilizada a hemodinâmica, foi encaminhado ao centro cirúrgico. Manteve diurese inadequada no pós operatório e os exames de sangue mostraram: ureia = 85mg/dL; creatinina = 2,4mg/dL; Na = 145mmol/L; K = 5,9mmol/L; HCO3 = 15mmol/L; l = 105mmol/L; pH arterial = 7,25; PaCO2 = 36mmHg; PaO2 = 78mmHg; exame de urina com pH = 5,0; proteína (++); leucócitos = 5 a 10/campo; hemácias = 20 a 30/campo; presença de cilindros hialinos e granulosos grosseiros e com células epiteliais; Na urinário = 52mEq/L; K urinário = 28mEq/L.
A respeito da avaliação deste paciente, assinale a afirmativa correta. 

Paciente masculino, diabético, de 52 anos, é encaminhado pela atenção básica para o Serviço de Clínica Médica para avaliação de hipertensão arterial.
Ele sabe ser hipertenso há oito anos, está assintomática no momento e seus níveis atuais variam entre 140/95 e 150/100mmHg. Encontra-se em uso de atenolol 50mg/dia e hidroclorotiazida 50mg/dia.
No exame físico atual apresenta PA = 150/90mmHg; frequência cardíaca = 78bpm. O exame de urina revela densidade de 1018, pH = 5,0 e albumina (+), sem outros elementos anormais; o sedimento era normal.
Sobre o caso apresentado, assinale a afirmativa correta.

Homem de 78 anos com diabetes mellitus e hipertensão arterial apresenta dispneia progressiva (classe funcional III) e edema das extremidades inferiores.
Além de solicitar a realização de um eletrocardiograma, o outro exame mais adequada para avaliar a função diastólica do ventrículo esquerdo, é o(a)

Paciente masculino de 58 anos com história prévia de hipertensão arterial e diabetes mellitus é atendido em Unidade de Emergência com dor precordial que se iniciou em repouso. A dor é compressiva, subesternal e associada com sudorese e taquipneia.
Está afebril, pressão arterial de 11/70mmHg e frequência cardíaca de 76bpm. A ausculta pulmonar é normal e não são visíveis jugulares túrgidas. O traçado eletrocardiográfico mostra depressão do segmento ST nas derivações V1 a V4, elevação do segmento ST das derivações V7 a V9 e relação entre as ondas R e S na derivação V1 > 1.
Neste caso, o diagnóstico mais adequado para este paciente é

Um homem de 48 anos, com história de hipertensão arterial e dislipidemia, procura o Serviço de Emergência com forte dor torácica constritiva, que se iniciou há 60 minutos durante momento de repouso. Ele descreve a dor subesternal como um “um elefante sobre seu peito”. Encontra-se taquipneico e diaforético.
O traçado eletrocardiográfico mostra elevação do segmento ST e onda T invertida nas derivações da parede anterolateral.
Tratando-se de um infarto agudo do miocárdio, assinale a opção que indica os resultados laboratoriais que devem ser encontrados no material colhido, no momento da admissão do paciente. 

Um homem de 36 anos apresenta cansaço fácil e fraqueza nos membros inferiores. Ele possui hábitos alimentares veganos, não é tabagista ou etilista. O exame físico apresenta palidez cutaneomucosa e língua despapilada. O exame neurológico mostra fraqueza leve a moderada dos membros e hiporreflexia, além de redução da sensibilidade vibratória.
O diagnóstico mais provável para este paciente é deficiência de

Um homem de 37 anos foi orientado a procurar atendimento médico porque seu cunhado, que com ele reside, iniciou tratamento para tuberculose pulmonar. Ele se encontra assintomático e a radiografia do tórax tem laudo normal; o teste tuberculínico mostrou induração de 5 mm.
Neste caso, a melhor conduta é 

Um profissional da área de informática, masculino, 22 anos, é admitido em uma grande instituição financeira. Ele é assintomático, mas na avaliação médica o exame parasitológico das fezes mostrou ovos de Schistosoma mansoni.
Ele deve ser tratado com

Paciente de 60 anos portador de doença pulmonar obstrutiva crônica é admitido com PaO2 de 60mmHg, enquanto respirando ar atmosférico. Refere ganho de peso, taquipneia e ao exame apresenta edema de membros inferiores +++/4+.
Assinale a opção que indica a causa mais provável desse edema.

Paciente feminino de 32 anos com diagnóstico de lúpus eritematoso sistêmico apresenta edema de ambos os tornozelos e aumento de peso de 10kg em três meses. Vinha em uso regular de sua medicação, mas tem apresentado dores em diversas articulações. O exame físico mostra discreto sopro junto ao bordo esternal esquerdo; PA = 140/90mmg; edema de membros inferiores era +++/4+. Os exames laboratoriais mostram: hemoglobina = 1,5g/dL; glicemia = 96mg/dL; creatininasérica = 1,3mg/dL; ureia = 64mg/dL; albumina sérica = 2,6g/dL; exame de urina com proteinúria ++++, sedimento urinário com 0 hemácias por campo e presença de cilindros granulosos.
Assinale a opção que indica o diagnóstico mais provável verificado pela biópsia renal indicada por seu médico.

Mulher de 42 anos com fadiga de início gradual e ganho de peso. Ela não é tabagista. Ao exame físico, as mucosas aparentam estar levemente descoradas e há um retorno algo lento no relaxamento, ao exame dos reflexos tendíneos. Os exames laboratoriais iniciais mostraram TSH de 16,3 mUI/L (Vr = 0,25 a 5,0); T4 livre de 0,6 ng/dL (Vr = 0,7 a 1,8) e anticorpos antiperoxidade tireoidiana de 536 UI/mL (Vr <10). Nesse caso, o tratamento com levotiroxina dessa paciente deve ser iniciado com a seguinte dosagem: Dados: Vr = valor de referência.

A presença de um médico foi solicitada durante um voo transatlântico para atender a uma mulher de 35 anos com convulsão generalizada. Seu marido afirma que ela nunca apresentou este quadro anteriormente. O episódio durou menos de um minuto, permanecendo letárgica por mais algum tempo. Ela mordeu a língua e apresentou incontinência urinária durante a convulsão, mas recuperou-se completamente, sem nenhuma sequela neurológica até a aterrissagem da aeronave. Assinale a opção que indica a próxima etapa mais apropriada a ser abordada por seu médico.

A erliquiose é uma doença infecciosa que acomete cães e cuja transmissão se dá pela picada do carrapato Rhipicephalus sanguineus, caso este esteja infectado.
Sobre a erliquiose, assinale a afirmativa correta.

O parto na espécie equina ocorre de forma razoavelmente rápida, e no caso de algum imprevisto, o médico veterinário deve estar pronto para tomar as medidas necessárias.
Sobre os partos na espécie equina, assinale a afirmativa correta. 

O choque circulatório pode ser definido como uma falha circulatória com baixo fornecimento de oxigênio aos tecidos, resultando em hipóxia celular.
Sobre o choque circulatório, assinale a afirmativa correta.

O tratamento inicial do choque hipovolêmico tem como objetivo repor o volume de líquido perdido e melhorar a perfusão microvascular.
Sobre a fluidoterapia feita em pacientes em choque hipovolêmico, assinale a afirmativa correta.

Sobre o diagnóstico de cálculos renais por meio de exames de imagem, assinale a afirmativa correta.