Questões Militares Para policial

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Q2018225 Medicina
O ecocardiograma transtorácico constitui exame complementar de triagem da avaliação de casos suspeitos de hipertensão pulmonar e pode indicar a necessidade ou não de outros exames subsidiários. Além da velocidade de regurgitação tricúspide, qual é o sinal ecocardiográfico que faz parte da avaliação da probabilidade de hipertensão pulmonar?
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Q2018224 Medicina
O paciente JFL, sexo masculino, 64 anos, veio encaminhado pela Cirurgia Torácica para avaliação de ressecção pulmonar. A cirurgia proposta é a pneumectomia à esquerda devido à massa pulmonar em crescimento de 4x2cm, com bordas espiculadas. Tabagista ativo 30 maços/ano. É portador de DPOC GOLD 3D. Queixa-se de dispneia MRC 2 e apresentou uma exacerbação com internação no último ano. Nega roncos noturnos e sonolência excessiva diurna. Nega HP de tromboembolismo venoso. Ao exame clínico: Peso: 74Kg; IMC: 27 Kg/m2 ; PA: 130/80mmHg; FC: 78bpm; FR: 18irpm; SaO2: 94% em ar ambiente. RCR em 2t, com ES esparsas. SR reduzidos em região infraescapular bilateral, com crepitações protoinspiratórias. Abdome globoso, normotenso, sem visceromegalias. Sem edema de mmii. Faz uso domiciliar de salmeterol/fluticasona 25/125mcg 2 jatos BID e salbutamol se necessário. Espirometria em uso de seretide: VEF1 pós-BD: 1,24l (48%); CVF: 1,88l (68%); VEF1/CVF: 65. Assinale o exame que NÃO é necessário na avaliação pulmonar pré-operatória de ressecção pulmonar para esse caso.
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Q2018223 Medicina
Paciente do sexo masculino, 48 anos, apresenta obesidade mórbida (IMC:44) e foi encaminhado pelo cirurgião bariátrico para avaliação pulmonar pré-operatória. Queixa-se de dispneia aos grandes esforços com piora após ganho de peso de 30Kgs nos últimos 2 anos. Nega tosse, dor torácica e edema de membros inferiores. Afirma roncos noturnos com sensação de engasgo. Relata se sentir cansado durante a rotina do dia a dia. Nega HP de tromboembolismo venoso. Ex-tabagista 5 maços/ano. Relata também apresentar HAS de controle regular e pré-diabetes. Ao exame clínico: Peso: 140Kg; IMC: 44Kg/m2 ; Circunferência cervical: 45cm. PA: 140/80mmHg; FC: 84bpm; FR: 18irpm; SaO2: 93% em ar ambiente. RCR em 2t. SR reduzidos em região infraescapular bilateral, sem ruídos adventícios. Sem edema de mmii. Hemoglobina de 13g/dl. Espirometria: CVF= 78% (predito); VEF1= 86% (predito); VEF1/CVF= 84. Para avaliar o risco de complicações pulmonares no pós-operatório, foi utilizado o escore ARISCAT. Qual variável a seguir é preditora de risco nesse escore?
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Q2018222 Medicina
Os distúrbios ventilatórios obstrutivos são definidos primariamente pela redução das relações VEF1/CVF, VEF1/CV ou FEF25-75%/CVF com VEF1 reduzido. Mas, quando há aprisionamento aéreo, a capacidade vital forçada (CVF) pode ser reduzida em doenças obstrutivas devido 
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Q2018221 Medicina
A espirometria com prova broncodilatadora é um exame eletivo essencial para diagnóstico e acompanhamento de doenças pulmonares, diagnóstico diferencial de dispneia, avaliação préoperatória e pós-COVID. No dia da realização do exame, é essencial uma avaliação com questionário respiratório e de doenças ou situações que contraindiquem a realização do teste naquele momento. Dentre as condições a seguir, assinale a alternativa INCORRETA sobre uma contraindicação relativa da espirometria.
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Q2018220 Medicina
Qual dos seguintes NÃO está entre os subtipos histológicos de adenocarcinoma de pulmão classificados pela OMS?
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Q2018219 Medicina
Sobre o tratamento da síndrome obesidade hipoventilação (SOH), assinale a alternativa INCORRETA. 
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Q2018218 Medicina
O diagnóstico da síndrome de obesidade hipoventilação (SOH) se baseia nos seguintes achados, EXCETO 
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Q2018217 Medicina
Em relação aos derrames pleurais malignos, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma a seguir e assinale a alternativa com a sequência correta.
( ) A maioria dos derrames pleurais malignos se origina de neoplasias do pulmão, mama e pâncreas. ( ) Quinze por cento dos cânceres de pulmão terão derrame pleural maligno à apresentação. ( ) LDH no líquido pleural e o performance status pelo critério ECOG (Eastern Cooperative Oncology Group) não são marcadores de gravidade e risco. ( ) A relação neutrófilo/linfócito no soro > 9 e o tipo de tumor são critérios de gravidade para a decisão de conduta. 
Alternativas
Q2018216 Medicina
A reabilitação pulmonar está contraindicada em
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Q2018215 Medicina
Sobre os benefícios da reabilitação pulmonar em pacientes com DPOC, assinale a alternativa INCORRETA.
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Q2018214 Medicina
Em relação à quimioterapia com taxanos e derivados da platina, assinale a alternativa INCORRETA.
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Q2018213 Medicina
A pneumonite imunomediada decorrente do uso dos inibidores de checkpoint para o tratamento do CPNPC é classificada em graus. A pneumonite grau 3 se caracteriza por
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Q2018212 Medicina
Em relação ao tratamento do câncer pulmonar de não pequenas células (CPNPC), analise as assertivas e assinale a alternativa que aponta a(s) correta(s).
I. A combinação de taxanos e platina constitui a base da quimioterapia do CPNPC, seja como adjuvância, neoadjuvância ou QT+RT (quimioterapia + radioterapia). II. Anticorpos anti checkpoints ou immune checkpoint inhibitors (ICI) são usados para bloquear proteínas regulatórias de células T intrínsecas da imunidade, impedindo sua desativação pelas células tumorais e atingindo um efeito anti câncer. III. Três ICI têm como alvo a via PD-1 – nivolumab, pembrolizumab e atezolizumab – e estão aprovados para uso em pacientes com CPNPC virgens de QT ou previamente tratados
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Q2018211 Medicina
Em relação à ausculta pulmonar, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma a seguir e assinale a alternativa com a sequência correta.
( ) Crepitações são ruídos explosivos de longa duração (> 100 milissegundos) decorrentes da presença de secreção nas vias aéreas ou da abertura de vias aéreas previamente colapsadas ou enrijecidas. ( ) As crepitações por abertura de vias aéreas mais periféricas são teleinspiratórias, ou seja, ocorrem mais ao final da inspiração. ( ) Roncos são sibilos de tonalidade mais grave, decorrentes da redução da luz das vias aéreas. ( ) Grasnidos são “sibilos” de curta duração, teleinspiratórios. 
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Q2018210 Medicina
Em relação à fisiopatologia da tosse, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma a seguir e assinale a alternativa com a sequência correta.
( ) A tosse é um reflexo, cujo controle é exclusivamente involuntário, e consiste das fases inspiratória, compressiva e expiratória, seguindo-se a fase de relaxamento. ( ) Quanto maior a fase inspiratória, maior será a eficácia da tosse. ( ) Doenças obstrutivas afetam a eficácia da tosse por deslocarem o ponto de igual pressão para a periferia, favorecendo o colapso de vias aéreas na fase compressiva. ( ) Doenças neuromusculares afetam a eficácia da tosse pela menor capacidade de mobilizar o ar na fase inspiratória e pelo comprometimento da musculatura respiratória expiratória.
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Q2018209 Medicina
Para a paciente da questão anterior, a conduta neste momento deve ser
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Q2018208 Medicina
Mulher de 28 anos, com história de tabagismo de 10 anos-maço, deseja engravidar, e sua ginecologista a encaminhou ao pneumologista, por motivo que ela não compreendeu muito bem, já que não tem queixas respiratórias. Aplicada à escala de Fargestrom, que somou 7 pontos, é correto afirmar que 
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Q2018207 Medicina
Em relação ao estadiamento do câncer pulmonar de não pequenas células (CPNPC), analise as assertivas e assinale a alternativa correta.
I. O tumor primário será T2a quando tiver > 3 e ≤ 4cm e/ou envolvimento do brônquio principal independente da distância da carina, porém sem invasão da mesma e/ou invasão da pleura visceral e/ou associação com atelectasia ou pneumonite obstrutiva que se estende à região hilar, envolvendo parcialmente ou todo o pulmão. II. O tumor primário T4 se caracteriza por ser > 7cm ou nódulos separados em lobos ipsilaterais diferentes sem invasão de diafragma, mediastino, coração, grandes vasos, traqueia, nervo laríngeo recorrente, esôfago, corpo vertebral e carina. III. A classificação N2 se aplica a metástases linfonodais em mediastino ipsilateral e/ou linfonodos subcarinais. IV. Nx é aplicável aos tumores sem metástases para linfonodos regionais. V. M1b se aplica à presença de metástase à distância única extratorácica
Alternativas
Q2018206 Medicina
O uso de corticoides inalatórios (CI) em portadores de DPOC é alvo de estudo contínuo. A esse respeito, assinale a alternativa INCORRETA.
Alternativas
Respostas
8821: E
8822: E
8823: C
8824: A
8825: D
8826: D
8827: A
8828: E
8829: B
8830: E
8831: C
8832: A
8833: B
8834: E
8835: D
8836: B
8837: E
8838: A
8839: C
8840: D