Questões Militares para Policial

Q2016838

Ano: 2022 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: PM-GO Prova: INSTITUTO AOCP - 2022 - PM-GO - 2º Tenente - Médico Endocrinologia |

Q2016838 Medicina

Sobre os distúrbios do PTH, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma a seguir e assinale a alternativa com a sequência correta.
( ) Mulher de 56 anos foi submetida à paratireoidectomia por hiperparatireoidismo primário. Apresentava tumor marrom em mandíbula e nefrolitíase. No segundo dia pósoperatório, apresentou parestesia perioral e fraqueza muscular. Os exames mostraram cálcio 6,8mg/dL (VR 8,5-10,2), Fósforo 1,9 mg/dL (VR 2,5-4,5) e Mg 1,5mg/dL (VR 1,5- 2,5mg/dL), 25-OH-D 28ng/mL (VR>30). A hipótese mais provável é de hipocalcemia por fome óssea. ( ) A dosagem de PTH durante cirurgia de tireoidectomia é útil no sentido de ajudar a identificar os pacientes com maior risco de hipocalcemia no pós-operatório. Um PTH dosado 20 minutos após a cirurgia > 15pg/mL indica baixo risco de hipocalcemia, não sendo necessária monitorização intensa da calcemia. ( ) Os níveis de PTH tendem a ser menores nos pacientes de raça negra, maiores com o avançar da idade e com maiores índices de massa corpórea. Além disso, não sofrem influência com uso de suplementos de biotina. ( ) O sinal de Chvostek se caracteriza por contração da musculatura facial ipsilateral à percussão do zigoma enquanto o sinal de Trousseau, mais sensível e menos específico que o primeiro, caracteriza-se por espasmo carpal quando se mantém a pressão do manguito pelo menos 10 mmHg acima da pressão arterial sistólica por 5 minutos. Ambos sugerem hipocalcemia. ( ) A principal causa de hipoparatireoidismo é pós-cirúrgica, ocasionada pelo acometimento das paratireoides durante tireoidectomia ou paratireoidectomia total. Em adultos, quando não se identifica história de cirurgia ou irradiação cervical, deve-se pensar nas doenças hereditárias, como etiologia do hipoparatireoidismo.

A

V – V – F – F – F.

B

V – F – V – F – F.

C

V – V – F – F – V.

D

F – V – F – F – V.

E

F – V – V – V – V.

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Q2016837

Ano: 2022 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: PM-GO Prova: INSTITUTO AOCP - 2022 - PM-GO - 2º Tenente - Médico Endocrinologia |

Q2016837 Medicina

Mulher de 35 anos de idade com história de carcinoma medular de tireoide operado na infância foi orientada na gestação a fazer o rastreamento de neoplasia endócrina múltipla em seu filho. Comparece ao consultório do endocrinologista com os exames evidenciando a presença de mutação do proto-oncogene RET no códon 620. Assinale a alternativa que apresenta em qual categoria de risco de CMT familiar essa paciente se enquadra, a conduta adequada quanto a esse risco e a conduta para avaliação de hiperparatireoidismo primário (HPTP).

A

Nível 1 - risco intermediário; recomenda-se tireoidectomia antes dos 10 anos de idade; não se recomenda rastreio de rotina para hiperparatireoidismo.

B

Nível 2 - risco alto; recomenda-se tireoidectomia total com remoção da cápsula posterior antes dos 5 anos de idade; não se recomenda de rotina o rastreamento de HPTP.

C

Nível 3 - risco mais elevado; recomenda-se tireoidectomia total com linfadenectomia de compartimento central nos primeiros 6 meses de idade; não se recomenda de rotina o rastreamento de HPTP.

D

Nível 2 - risco alto; recomenda-se tireoidectomia total com remoção da cápsula posterior antes dos 5 anos de idade; recomenda-se avaliação de Cálcio e PTH a cada 2 ou 3 anos ou em intervalo menor se houver caso familiar, iniciando-se essa avaliação com 11 anos de idade.

E

Nível 4 - risco alto; recomenda-se tireoidectomia total com remoção da cápsula posterior assim que possível; recomenda-se avaliação de Cálcio e PTH a cada 6 meses ou a cada ano, iniciandose essa avaliação com 8 anos de idade.

Q2016836

Ano: 2022 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: PM-GO Prova: INSTITUTO AOCP - 2022 - PM-GO - 2º Tenente - Médico Endocrinologia |

Q2016836 Medicina

Paciente feminina de 28 anos, história prévia de acromegalia, já submetida a duas cirurgias. Atualmente, usa lanreotida, com bom controle da patologia. Em consulta, ela relata o desejo de engravidar. Sobre esse caso, assinale a alternativa que apresenta a conduta correta.

A

Manter a medicação e acompanhar o crescimento tumoral por ressonância da hipófise.

B

Manter a medicação e acompanhar o crescimento tumoral pela dosagem de GH e IGF1.

C

Suspender a medicação dois meses antes de a paciente engravidar e acompanhar o tumor pela dosagem de GH e IGF-1.

D

Suspender a medicação dois meses antes de a paciente engravidar e acompanhar o tumor pela campimetria.

E

Substituir a medicação por octreotide de longa duração dois meses antes de a paciente engravidar. O controle deverá ser feito por campimetria.

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Q2016835

Ano: 2022 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: PM-GO Prova: INSTITUTO AOCP - 2022 - PM-GO - 2º Tenente - Médico Endocrinologia |

Q2016835 Medicina

Paciente do sexo feminino comparece ao ambulatório para acompanhamento. Ela tem 64 anos, com estado funcional e cognitivo mantidos, está em uso de carvedilol 12,5mg 12/12 horas, losartan 25mg/dia, ácido acetilsalicílico 100mg/dia, clopidogrel 75mg/dia, rosuvastatina 20mg/dia e metformina XR 2g/dia devido a histórico de hipertensão, Diabetes Mellitus e doença arterial coronariana com infarto do miocárdio há 2 anos. Ao exame, PA= 124/70mmHg, FC= 62bpm, FR= 16rpm, SpO2= 96% (ar ambiente); bulhas cardíacas rítmicas normofonéticas com sopro sistólico em foco aórtico ++/6 e aórtico acessório, murmúrio vesicular presente simétrico bilateralmente sem ruídos adventícios, abdome inocente, membros inferiores sem edema. Exames laboratoriais: Creatinina= 1,1mg/dL Valor de referência – VR: 0,5-1,2), CKD-EPI= 53ml/min, potássio= 4,6mEq/L, Glicemia de jejum= 135mg/dL, hemoglobina glicada (HbA1c)= 7,5%, Microalbuminúria= 320mg/g creatinina, Colesterol total= 170mg/dL, HDL-c= 48mg/dL, LDL-c= 91,6mg/dL, triglicerídeos= 152mg/dL. Considerando as informações apresentadas, analise as assertivas e assinale a alternativa que aponta as corretas.
I. A pressão arterial está na meta recomendada e a meta de HbA1c é menor de 7,0%. II. A meta do LDL-c é 70mg/dL e do colesterol não HDL é 100mg/dL. III. Associar ezetimiba nesse momento para atingir a meta de LDL-c não é uma boa opção terapêutica. IV. Deve-se aumentar a dose de losartan para reduzir a microalbuminúria e o risco de disfunção renal. V. Devido ao elevado risco cardiovascular e para reduzir o risco de disfunção renal, há indicação da prescrição de inibidores de SGLT-2.

A

I, II, III, IV e V.

B

Apenas I, II, III e V

C

Apenas I, IV e V.

D

Apenas I, III, e V.

E

Apenas II, IV e V.

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Q2016834

Ano: 2022 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: PM-GO Prova: INSTITUTO AOCP - 2022 - PM-GO - 2º Tenente - Médico Endocrinologia |

Q2016834 Medicina

No ambulatório de obesidade, foram atendidos quatro pacientes que retornaram após a prescrição de tratamento farmacológico. O primeiro paciente apresentou deficiência de vitaminas D e A, constatada nos exames que trouxe. O segundo, portador de fibrilação atrial, referiu que a medicação foi suspensa pelo cardiologista, pois houve aumento do tempo de coagulação (ele usava previamente varfarina). O terceiro paciente queixou-se de diarreia. O quarto relata que teve dor importante no olho esquerdo, e que o seu oftalmologista fez o diagnóstico de glaucoma agudo e também suspendeu a medicação. Considerando os casos apresentados, assinale a alternativa que apresenta os medicamentos que poderiam ter causado, respectivamente, os efeitos colaterais descritos.

A

Orlistate, Orlistate, Liraglutida e Sibutramina.

B

Orlistate, Lorcaserina, Liraglutida e Sibutramina.

C

Lisdexanfetamina, Liraglutida, Orlistate e Sibutramina.

D

Orlistate, Lisdexanfetamina, Orlistate e topiramato.

E

Liraglutida, Orlistate, Liraglutida e Liraglutida.

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Q2016833

Ano: 2022 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: PM-GO Prova: INSTITUTO AOCP - 2022 - PM-GO - 2º Tenente - Médico Endocrinologia |

Q2016833 Medicina

Considerando as deficiências enzimáticas envolvidas na hiperplasia adrenal congênita, relacione as colunas e assinale a alternativa com a sequência correta.
1. 3β-HSD tipo II. 2. StAR. 3. 11β-hidroxilase. 4. 21α-hidroxilase. 5. 17α-hidroxilase. 6. POR (p450 oxidorredutase).
( ) Ausência completa de esteroides adrenais e hiperplasia lipoídica por acúmulo de colesterol nas células adrenais. ( ) Excesso de mineralocorticoides com hipertensão grave e hipocalemia e DDS associado pela ausência de produção de andrógenos adrenais. ( ) Aumento na 17OH progesterona e clínica dependente do grau de mutação enzimática, podendo apresentar deficiência de mineralocorticoides e de cortisol, bem como hiperandrogenismo em diferentes graus. ( ) Faz parte das deficiências na HSRC com hipertensão. Essa última é secundária a aumento do 11-deoxicortisol e da DOC, sendo que ambos possuem efeito mineralocorticoide. ( ) É bastante rara. Não há produção de mineralocorticoides, cortisol e testosterona. Ocorre acúmulo do DHEA, um andrógeno fraco e incapaz de virilizar a genitália masculina de forma adequada. ( ) Pode provocar ambiguidade genital em ambos os sexos cromossômicos e tem um perfil hormonal misto da deficiência de 21αhidroxilase e de 17α-hidroxilase.

A

2 – 6 – 4 – 3 – 1 – 5.

B

2 – 5 – 4 – 1 – 3 – 6.

C

2 – 5 – 4 – 3 – 1 – 6.

D

3 – 1 – 2 – 6 – 5 – 4.

E

4 – 1 – 2 – 6 – 5 – 3.

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Q2016832

Ano: 2022 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: PM-GO Prova: INSTITUTO AOCP - 2022 - PM-GO - 2º Tenente - Médico Endocrinologia |

Q2016832 Medicina

Uma mulher de 58 anos, hipertensa e com insuficiência cardíaca classe funcional NYHA III, realizou exames de rotina que mostraram glicemia 145mg/dL, HbA1c 8,0%, creatinina 2,3 mg/dL e TFG (CKD-EPI) 27,3 mL/min. Como não sabia que era diabética, optou-se por repetir glicemia de jejum, que resultou em 138 mg/dL. Qual, dentre as seguintes alternativas, seria a melhor para essa paciente?

A

Pioglitazona.

B

Linagliptina.

C

Dapagliflozina.

D

Empagliflozina.

E

Canagliflozina.

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Q2016831

Ano: 2022 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: PM-GO Prova: INSTITUTO AOCP - 2022 - PM-GO - 2º Tenente - Médico Endocrinologia |

Q2016831 Medicina

Em relação ao impacto da obesidade na fertilidade, assinale a alternativa correta.

A

Homens obesos costumam apresentar testosterona total reduzida, testosterona livre elevada, inibina B elevada e relação FSH/LH reduzida.

B

A cirurgia bariátrica está relacionada com a melhora dos níveis de LH, FSH, SHBG, testosterona, hormônio antimülleriano e GnRH.

C

As mulheres com IMC superior a 25 kg/m2 apresentam ovócitos maiores e menos propensos a completarem o seu desenvolvimento após a fertilização.

D

A insulina age aumentando a sensibilidade hipofisária ao GnRH, estimulando de forma indireta a esteroidogênese ovariana.

E

60% das infertilidades ovulatórias podem ser atribuídas ao excesso de peso.

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Q2016750

Ano: 2022 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: PM-GO Prova: INSTITUTO AOCP - 2022 - PM-GO - 2º Tenente - Médico Dermatologista |

Q2016750 Medicina

Sarcoptes scabiei, variante hominis, é um ácaro que resulta em uma doença de alta prevalência, principalmente em países de terceiro mundo. Assinale a alternativa que apresenta a doença causada por esse ácaro.

A

Larva Migrans.

B

Pediculose.

C

Tungíase.

D

Escabiose.

E

Miíase.

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Q2016749

Ano: 2022 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: PM-GO Prova: INSTITUTO AOCP - 2022 - PM-GO - 2º Tenente - Médico Dermatologista |

Q2016749 Medicina

As infecções bacterianas na pele são causadas com maior frequência pelo Staphylococcus aureus ou pelo Streptococcus pyogenes, especialmente em adultos. Assinale a alternativa que apresenta uma infecção cutânea que NÃO tenha como fator etiológico as duas bactérias citadas.

A

Impetigo.

B

Celulite.

C

Foliculite.

D

Erisipela.

E

Tricomicose axilar.

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Q2016748

Ano: 2022 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: PM-GO Prova: INSTITUTO AOCP - 2022 - PM-GO - 2º Tenente - Médico Dermatologista |

Q2016748 Medicina

Vitiligo é uma doença adquirida, idiopática, caracterizada pela ausência da melanina por destruição ou inativação dos melanócitos. A respeito dessa afecção clínica, assinale a alternativa correta.

A

História familiar é positiva em 90% dos casos.

B

Preserva regiões que comumente apresenta traumas, como mãos, joelhos, cotovelos e pés.

C

Seu diagnóstico diferencial deve ser feito com albinismo, hanseníase indeterminada, esclerose tuberosa e pitiríase alba.

D

Imunomoduladores tópicos, como pimecrolimus e tacrolimus, mostram-se de pouca eficácia, deixando de ser utilizados na prática clínica.

E

Despigmentação é indicada nos casos de vitiligo universal com mais de 30% de área corporal comprometida.

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Q2016747

Ano: 2022 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: PM-GO Prova: INSTITUTO AOCP - 2022 - PM-GO - 2º Tenente - Médico Dermatologista |

Q2016747 Medicina

Acne é uma dermatose crônica da unidade pilossebácea, que é composta por uma glândula sebácea bem desenvolvida, com um grande ducto e um pelo rudimentar. A sua forma grave, caracterizada por presença de lesões bastante inflamatórias, exuberantes, com drenagem de material seropurulento ou hemático, formando abscessos e evoluindo, por vezes, para lesões cicatriciais importantes, é denominada

A

acne comedoniana.

B

acne papulopustulosa.

C

acne nodulocística.

D

acne conglobata.

E

acne não inflamatória.

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Q2016746

Ano: 2022 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: PM-GO Prova: INSTITUTO AOCP - 2022 - PM-GO - 2º Tenente - Médico Dermatologista |

Q2016746 Medicina

Melanoma é o tumor maligno originário dos melanócitos, em geral de localização cutânea primária, podendo, eventualmente, surgir em outras áreas (olhos, mucosas, meninges e outros). O melanoma da pele é muito mais prevalente que as formas não cutâneas. Esses tumores caracterizam-se por seu potencial metastático e consequente letalidade. Um número razoável de casos origina-se de nevo preexistente. Assinale a alternativa que apresenta o tipo histológico mais comum.

A

Nodular.

B

Disseminativo superficial.

C

Lentigo maligno.

D

Acral lentiginoso.

E

Amelanótico.

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Q2016745

Ano: 2022 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: PM-GO Prova: INSTITUTO AOCP - 2022 - PM-GO - 2º Tenente - Médico Dermatologista |

Q2016745 Medicina

Unhas são formadas de células queratinizadas que se originam na matriz e são constituídas de epiderme com as suas diversas camadas, exceto a granular. Quanto às características peculiares da semiologia ungueal, assinale a alternativa correta.

A

Unhas de Plummer são manchas brancas comuns em pessoas sadias.

B

Coiloníquia ou unha em colher é um estado distrófico no qual a placa ungueal se torna grossa e abaulada.

C

Linhas de Beau são caracterizadas por sulcos transversais à lúnula, comuns em hepatopatas e nefropatas.

D

Unha de Lindsay é caracterizada por uma faixa esbranquiçada de 1 a 2 mm do leito distal ungueal, comum em pacientes com hipoalbuminemia.

E

Unhas de Terry são caracterizadas pelo descolamento parcial do leito ungueal, comum no hipertireoidismo.

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Q2016744

Ano: 2022 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: PM-GO Prova: INSTITUTO AOCP - 2022 - PM-GO - 2º Tenente - Médico Dermatologista |

Q2016744 Medicina

Em relação aos linfomas cutâneos, assinale a alternativa correta.

A

A micose fungoide tem como variante a síndrome de Sézary.

B

O marcador CD56 tem como célula representativa o linfócito T CD8.

C

Os linfomas cutâneos de células B pertencem ao grupo de neoplasias malignas originadas de linfócitos B do tipo Hodgkin.

D

A síndrome de Sézary possui células B neoplásicas no sangue periférico.

E

A histopatologia mostra exocitose de linfócitos.

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Q2016743

Ano: 2022 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: PM-GO Prova: INSTITUTO AOCP - 2022 - PM-GO - 2º Tenente - Médico Dermatologista |

Q2016743 Medicina

Sobre os tumores cutâneos benignos, assinale a alternativa correta.

A

A queratose seborreica é um tumor benigno mesenquimal.

B

O angioqueratoma de Fordyce são pápulas amareladas pruriginosas com tratamento baseado em corticoterapia.

C

O nevo sebáceo é um hamartoma.

D

O hemangioma da infância acomete somente a epiderme.

E

O hidrocistoma écrino é um tumor geralmente múltiplo.

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Q2016742

Ano: 2022 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: PM-GO Prova: INSTITUTO AOCP - 2022 - PM-GO - 2º Tenente - Médico Dermatologista |

Q2016742 Medicina

Sífilis, também conhecida como lues, é uma doença infectocontagiosa causada pelo Treponema pallidum, cuja transmissão se faz, na maioria das vezes, pelo contato sexual. Trata-se de doença sistêmica desde o seu início e, caso não tratada, pode evoluir cronicamente com períodos de atividade e de latência, seguindo com grande precisão determinada cronologia. A respeito dessa afecção clínica, assinale a alternativa correta.

A

Sífilis primária caracteriza-se pelo surgimento do cancro duro (protossifiloma), de 9 a 90 dias após o contágio (21 dias, em média), e de micropoliadenopatia regional.

B

O cancro duro é, em geral, doloroso, múltiplo e erosado ou exulcerado.

C

As lesões são intensamente pruriginosas, sem melhora com anti-histamínico.

D

O tratamento de eleição é com eritromicina 1 g/dia, durante 2 a 3 dias.

E

VDRL (Veneral Disease Research Laboratory) é o exame de maior especificidade para diagnóstico.

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Q2016741

Ano: 2022 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: PM-GO Prova: INSTITUTO AOCP - 2022 - PM-GO - 2º Tenente - Médico Dermatologista |

Q2016741 Medicina

A Hanseníase é uma doença infectocontagiosa que acomete principalmente pele e/ou nervos periféricos. A doença pode afetar praticamente todos os órgãos e sistemas em que existam macrófagos, exceto o sistema nervoso central. Evolui de maneira crônica, podendo apresentar períodos de agudização denominados reações. É potencialmente incapacitante e, embora curável, seu diagnóstico causa grande impacto psicossocial pelos preconceitos e estigmas que a envolvem desde a antiguidade. Assinale a alternativa que apresenta corretamente seu agente etiológico.

A

Mycobacterium tuberculosis.

B

Mycobacterium bovis.

C

Mycobacterium pulveris.

D

Mycobacterium celatum.

E

Mycobacterium leprae.

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Q2016740

Ano: 2022 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: PM-GO Prova: INSTITUTO AOCP - 2022 - PM-GO - 2º Tenente - Médico Dermatologista |

Q2016740 Medicina

O prurido é a sensação que causa o desejo de coçar a pele e é experimentado como uma sensação que surge na própria pele. Há cerca de 340 anos, o médico alemão Samuel Hafenreffer definiu o prurido como "a incômoda sensação que desencadeia o desejo ou o reflexo de coçar". A respeito desse sintoma, assinale a alternativa INCORRETA.

A

Embora cerca de 30% dos pacientes diabéticos manifestem sinais cutâneos da doença, o prurido generalizado sem achados cutâneos ocorre em apenas 3% dos pacientes com diabetes mellitus.

B

Apesar de as metástases cutâneas de malignidades internas geralmente serem não pruriginosas, virtualmente qualquer malignidade interna pode originar prurido como manifestação paraneoplásica.

C

O prurido anal, bem como o vulvar, pode traduzir um conflito psicológico. Esses tipos de prurido, não raro, traduzem uma autopunição; contudo, atualmente, credita-se à origem psicogênica apenas 1,3 a 7% dos casos de prurido vulvar ou escrotal.

D

Prurido aquagênico é o quadro caracterizado por prurido intenso que surge em até 30 min após contato com a água quente. Tipicamente, iniciase pelas extremidades superiores e generaliza-se com predileção para a região palmoplantar.

E

Lesões cerebrais unilaterais, tais como aquelas que ocorrem em pequenos tumores, abscessos e acidentes vasculares cerebrais (AVC), podem, ocasionalmente, associar-se a prurido localizado ou generalizado, sobretudo no lado contralateral do corpo.

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Q2016739

Ano: 2022 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: PM-GO Prova: INSTITUTO AOCP - 2022 - PM-GO - 2º Tenente - Médico Dermatologista |

Q2016739 Medicina

Melanoma é o tumor maligno originário dos melanócitos, em geral de localização cutânea primária, podendo, eventualmente, surgir em outras áreas (olhos, mucosas, meninges e outros), porém o melanoma da pele é muito mais prevalente que as formas não cutâneas. A respeito dessa condição clínica, assinale a alternativa correta.

A

Ocorre em todas as raças, porém é raro em negros.

B

Exposição solar intermitente, com queimadura, é um fator pouco importante entre os caucasianos, assim como bronzeamento artificial e, em menor grau, fototerapia com UVA e UVB.

C

Nível IV de Clark é quando há invasão tumoral em tecido subcutâneo.

D

Geralmente se caracteriza por serem lesões irregulares, assimétricas e de diâmetro menor que 6 mm.

E

O tratamento de eleição atualmente tem sido com quimioterapia neoadjuvante com posterior ressecção cirúrgica com margens que variam de 0,5 a 2 cm da borda lesional, independentemente do estado do tumor.

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