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Q1896547 Medicina

Ao final da consulta oftalmológica, vendo que a médica estava usava óculos, o paciente pergunta: “Dra., em qual óptica a Sra. faz seus óculos?”


A médica então responde: “Na minha, aqui perto.”

De acordo com o Código de Ética Médica (Resolução CFM nº 1.931/09), nessa situação, avalie se existe ou não infração ética.

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Q1896546 Medicina

Na metade de um voo estimado para 14 horas, uma passageira de 35 anos, na vigésima quarta semana de sua primeira gestação, apresenta convulsões.

A comissária pergunta se há um médico a bordo e sim, o único médico a bordo é um oftalmologista, o qual trabalhara no Setor de Emergência de um Hospital Público nas últimas 24 horas. Por conta do trabalho prévio e também pelo medo de voar, o médico tomara duas doses de whisky antes de embarcar.

O oftalmologista então se apresenta e percebe o quadro convulsivo, afere a pressão arterial: 170 x 100 mmHg, nota o edema facial, nas mãos e nos pés da passageira e o marido, um juiz de direito, lhe informa que ao embarcar, a passageira estava com fortes dores de cabeça, visão turva e náuseas.

O oftalmologista sugere o diagnóstico de eclampsia, deita a passageira no piso do avião, em decúbito lateral esquerdo, amparada em almofadas e mantas, administra oxigênio por cateter nasal a partir de um cilindro que havia a bordo e solicita o pouso do avião no aeroporto mais próximo. Informa ao marido sobre a gravidade da situação, com risco de morte e também que não é especialista em obstetrícia.

De acordo com o Código de Ética Médica, (Resolução CFM nº 2.217, de 27 de setembro de 2018, modificada pelas Resoluções CFM nº 2.222/2018 e 2.226/2019) o oftalmologista, ao se apresentar para o atendimento: 

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Q1896545 Medicina

A cegueira de um ou ambos os olhos, tanto congênita quanto adquirida, causa inúmeros transtornos na vida e só quem sofre dessa condição pode avaliar a sua dimensão.

Sobre condições como perda de olhos, cavidades anoftálmicas, a microftalmia, phthisis bulbi e condutas cirúrgicas para essas condições, é correto afirmar que

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Q1896544 Medicina

Paciente feminina de 28 anos, com histórico de enxaquecas, apresenta quadro de fortes dores em ambos os olhos, cefaleia, náuseas, vômitos, turvação visual com 03 horas de evolução e percepção de halos ao redor das lâmpadas.

Ao exame ocular: Acuidade visual não corrigida de 20/400 em ambos os olhos, e 20/30 com correção de -7.00 esférico em ambos os olhos. Pupilas em midríase média, câmaras rasas e sem sinais inflamatórios, seios camerulares estreitos e edema corneano. Tonometria de aplanação de 32mmHg OD e 30 mmHg OE.

A paciente negou fazer uso de correção óptica anteriormente e confirmou que há 01 mês iniciou tratamento para enxaqueca.

Assinale a opção que apresenta o diagnóstico mais provável e o fármaco que pode estar relacionado ao caso apresentado.

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Q1896543 Medicina

Mulher de 40 anos apresenta infiltrado episcleral, vasos episclerais dilatados (sentinelas), anteriorização do diafragma iriano, estreitamento significativo da câmara anterior, subluxação e opacificação do cristalino e descolamento seroso da retina.

Na ultrassonografia modo A, foi observada a presença do ângulo Kappa e, no modo B, foi observado um padrão em massa coroidea com silêncio acústico e escavação coroidea próximo às margens da lesão.

Assinale a opção que apresenta o diagnóstico que tais informações sugerem e o que significa o ângulo kappa mencionado.

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Q1896542 Medicina

Numa consulta em 2002, os pais relataram que seu filho de 05 anos tinha um olho menor do que o outro. Os dados mais relevantes do exame ocular do paciente à época foram: Acuidade visual corrigida de 20/30 OD com +1.50 esf//- 0,50 cil a 90º e de 20/20 OE plano.

Esotropia direita de 10Δ e limitação da abdução do OD. Em posição primária, com o olho esquerdo fixando, a esotropia direita não aumentava. Havia diminuição da fenda palpebral direita em adução e aumento da fenda palbebral direita, à tentativa de abdução do olho direito, com leve enoftalmo direito em adução e eventuais movimentos verticais anômalos.

Em 2011, aos 14 anos, o paciente apresentava esotropia direita de 30Δ, significativo torcicolo, com face para a direita e fixação em levoversão.

Assinale a opção que mostra o diagnóstico que esse quadro sugere e também o melhor planejamento cirúrgico para a redução do torcicolo, dentre os apresentados.

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Q1896541 Medicina

A evolução do conhecimento médico muda conceitos, tratamentos e prognósticos. Assim ocorreu também com as indicações e técnicas das cirurgias corneanas.

Sobre a ceratoplastia lamelar anterior, é mais apropriado dizer que

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Q1896540 Medicina

Estima-se que cerca de 7.500 pessoas esperam por um transplante de córnea para a reabilitação visual. O ideal é que a coleta de tecidos oculares doados ocorra em até 06 (seis) horas após o falecimento e potencialmente qualquer pessoa pode ser um doador de tecidos oculares.

Na resolução número 67 da Anvisa, sobre o Regulamento Técnico para o Funcionamento de Bancos de Tecidos Oculares de origem humana, são considerados, entre tantos, como critérios de exclusão da doação de tecidos oculares quando a causa mortis e as evidências clínicas obtidas nos tecidos após a sua retirada, incluam por exemplo

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Q1896539 Medicina
A maioria das afecções oculares, secundárias à infecção por adenovírus, apresenta-se na forma de
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Q1896538 Medicina

O tracoma é considerado, pelas organizações internacionais, como uma das "doenças negligenciadas". Pesquisas epidemiológicas reforçam a existência do tracoma em todo o Brasil, com taxas de detecção variáveis, sendo por exemplo 4,8% em Manaus - AM e 8,78% em Duque de Caxias - RJ.

Sobre o tracoma, é correto afirmar que

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Q1896537 Medicina

Pacientes portadores de doenças do tecido conjuntivo como, por exemplo, a síndrome de Ehlers-Danlos e a Osteogênese Imperfecta, podem apresentar alterações oculares como o ceratocone. Durante o exame de retinoscopia em faixa, em um jovem de 14 anos, observou-se o reflexo em tesoura em um dos olhos e, ao final da consulta, foi-lhe solicitado um exame de topografia de córnea.

No laudo do exame, foi mencionado o critério topográfico de Rabinowitz/McDonnel, que considera as córneas como anormais quando

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Q1896536 Medicina

Paciente de 56 anos, ortofórica, sem história pregressa de estrabismo, diabética insulino-dependente, relata episódio de hemorragia vítrea esquerda com evolução ao longo do tempo para glaucoma neovascular esquerdo e consequente cegueira do olho esquerdo, tornando-se então monocular.

No olho direito apresenta acuidade visual melhor corrigida de 20/100, com catarata subcapsular posterior.

Durante o exame, constata-se ortoforia, mas ao tentar ler a tabela de optotipos com o olho direito, observa-se hipertropia do olho esquerdo.

A ocorrência dessa hipertropia significa

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Q1896535 Medicina

Paciente de 60 anos de idade, refere que seu olho direito começou a entortar desde os 50 anos.

O exame ocular revelou ambliopia no OD e acuidade visual melhor corrigida de conta dedos a 1 metro no OD e visão de 20/30 (0,7) no OE, com -10:00 dioptrias esféricas em ambos os olhos.

Na posição primária do olhar, apresentava esotropia direita de 50Δ e hipotropia direita de 30Δ.

Na ressonância nuclear magnética das órbitas, era evidente a posição anormal dos retos superior e lateral do olho direito.

Esse quadro clínico é característico de

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Q1896534 Medicina
Assinale a opção que apresenta corretamente drogas que estão relacionadas aos estudos e pesquisas para o tratamento farmacológico das ambliopias severas ou consideradas irreversíveis.
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Q1896533 Medicina
O fato de que entre 12 crianças com glaucoma congênito, 10 responderam favoravelmente ao tratamento da ambliopia, implica que
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Q1896532 Medicina
Sobre a Síndrome de Imunodeficiência Adquirida - SIDA, assinale a afirmativa mais correta.
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Q1896531 Medicina
Sobre as queimaduras oculares com substâncias químicas, é correto afirmar que
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Q1896530 Medicina
A síndrome de Moebius caracteriza-se, entre outros fatores, pela paralisia congênita e não progressiva dos nervos cranianos
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Q1896529 Medicina
Em relação à orbitopatia de Graves, é correto afirmar que
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Q1896528 Medicina

Uma das causas de insucesso na dacriocistorrinostomia endonasal é a falha na identificação e localização do saco lacrimal.

Para se evitar esse problema, identifique a referência ou detalhe anatômico a seguir a ser considerado.

Alternativas
Respostas
1021: D
1022: C
1023: D
1024: C
1025: B
1026: E
1027: C
1028: B
1029: B
1030: B
1031: B
1032: D
1033: C
1034: C
1035: B
1036: C
1037: A
1038: B
1039: D
1040: C